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高血压会导致哪些严重的疾病

本文将向大家讲述高血压的危害,即高血压会导致哪些严重的疾病?

全文要点:

高血压可导致冠心病-心肌梗死、心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、脑卒中、认知功能降低-痴呆、终末期肾病、外周血管疾病等心血管疾病的发生风险增加,也是可控制与治疗的危险因素。

高血压是我国乃至全世界最常见的心血管疾病,也是冠心病-心肌梗死、心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、脑卒中、认知功能降低-痴呆、终末期肾病、外周血管疾病等心血管疾病重要且可治疗的危险因素。

目前,全球因高血压死亡人数占总数的14%,并导致每年1.43亿人残疾,其中约62%的脑卒中和49%的冠心病与血压控制不理想有关。这也严重危害了我国人民身体健康和生活质量。

高血压会导致哪些疾病?

我们常说的血压是指动脉血管内血液对动脉壁的侧向压力,而高血压是指血压超过了一个压力界值,这也意味着动脉血管长期承受了更大的压力。也正因如此,高血压将造成动脉血管和对血压敏感的重要器官(心-脑-肾)的损害,甚至疾病状态(见图1)。

图1:高血压损害的重要器官模式图

高血压患者血压长期控制不良,可导致心、脑、肾与动脉等心血管疾病的发生风险增加,具体分别是:(1)心:冠心病-心肌梗死、心力衰竭、左心室肥厚和心房颤动;(2)脑:出血性脑卒中、缺血性脑卒中和认知功能降低-痴呆;(3)肾:终末期肾病;(4)外周血管疾病;其中高血压导致心房颤动、认知功能降低-痴呆风险升高是最新的发现。同时,高血压还是全球过早死亡的首位原因,每年造成近1千万人死亡和1.43亿人残疾,其中与血压控制不理想相关的死亡包括缺血性心脏病(4.9百万)、出血性脑卒中(2百万)和缺血性脑卒中(1.5百万)。

流行病学显示血压从收缩压-mmHg、舒张压75-mmHg之间,冠心病和脑卒中等心血管病死亡风险与收缩压或舒张压数值呈连续、独立、直接的正性相关性。收缩压每升高20mmHg或者舒张压每升高10mmHg,心脑血管病发生风险会倍增;也就是说,收缩压或舒张压越高,脑卒中和冠心病等死亡风险越高。因此,有效控制、降低血压是预防心脑血管疾病的重要手段。

我国高血压人群心血管风险的特点

脑卒中(包括出血性与缺血性脑卒中)是我国高血压人群最主要的并发症。与西方国家脑卒中与心肌梗死发病率约1:1不同,我国脑卒中年发病率为/10万,而心肌梗死事件年发病率为50/10万,脑卒中发病率是心肌梗死事件发病率的5倍。尽管心肌梗死事件发病率逐年上升,但我国脑卒中发病率与心肌梗死发病率的差距仍然非常显著。此外,最新研究发现高血压会导致心房颤动、认知功能降低-痴呆风险升高。也正因如此,脑卒中仍是我国高血压人群最主要的心血管风险,预防脑卒中是我国预防和治疗高血压的重要目标。

脑卒中仍是我国高血压人群最主要的心血管风险。此外,高血压还会导致冠心病-心肌梗死、心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、认知功能降低-痴呆、终末期肾病、外周血管疾病等心血管疾病的发生风险增加,早期预防和有效控制血压可以预防、延缓上述高血压导致的心血管疾病的发生与进展。如果你已经患有高血压了,甚至已有上述心血管疾病,医院找心内科医师评估并开始降压治疗,改变生活方式、规律服用降压药物、定期监测血压,使血压降低至/90mmHg以下,如果能耐受,甚至降到/80mmHg以下(降压目标将在后续高血压科普文章中讲述)。

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