降压药非得早上吃高血压ldquo最佳
其实降压药并不一定要早上吃。要想让降压药发挥最好功效,要根据自己的血压波动规律,以及服用降压药的特点来决定最佳用药时间。
人的血压波动是有规律的,大体是晨起后,8点至9点时血压达到高峰,之后开始下降,到下午6点到8点时,又回升至另一个高峰,8点以后,又逐渐回落,入睡后血压持续下降,凌晨-3点血压达最低点。这种波动曲线类似勺形,又称为“勺形血压”。
针对勺形血压的高血压人群用药方案:
如果服用的是长效降压药,这类药物的优点是持续时间长,4小时平稳控压,也是目前最常用的降压药,但起效较慢,服用这类药物时,最好选择在血压高峰出现的前-小时,推荐在早晨7点前服药。
如果服用的是中效降压药,这类药物的维持时间在0-小时,为控制日间活动升高的血压,第一次服药时间选择早晨7点前,第二次选择午后6点为好。
如果选择短效降压药,这类药物起效较快,但维持时间较短,一般在5-8小时左右,降压作用不平稳,因此,不建议患者长期服用短效降压药。
以上是针对勺型血压人群的推荐用药方案,但也有部分病人的血压波动并不是这个规律,表现为非勺形血压。以下三类高血压人群发生心血管事件的概率较高,所以一定要注意最佳用药时间。
深度勺形血压:这类高血压患者白天血压明显升高,夜间血压明显降低,加上夜间血液粘稠度高,很容易引起脑血栓,很多病人一觉醒来就出现了偏瘫、手脚麻木、口齿不清等中风症状。这类人群应首选长效降压药,并避免晚间服药,以免血压降得太低。
夜间高血压:与勺形血压不同,这类高血压出现反勺形的特点,夜间血压明显升高。这类高血压人群夜间睡前服用一次长效降压药。
清晨高血压:很多老年人早上起床后,血压急剧攀升,其发病机制可能与机体生理节奏变化、交感神经系统兴奋性增高有关,这个时间段也是心血管事件发生的高峰时间。这类人群应首选长效制剂,晨起后空腹即服,且起床动作要缓慢,不宜晨练。
总的来说,降压药的用药时间要因人而异,因药而异,最好做个4小时动态血压监测,然后咨询专业医生用药,如果患者清晨起床或者夜间血压高,可以选择晚上吃药。
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