饮食是心血管疾病治疗手段应遵循九条原则
在各种疾病的预防中,营养都起着核心作用,在心血管病防治中也如此。
饮食应该被视为心血管病的一种治疗方法,而且是基础的方法,不是已有治疗措施的辅助手段,更不是可有可无的。
作为一个研究领域,营养科学一直在不断进化,这使得患者和医务人员都很难确定最佳的实践模式。另外,在营养学领域开展双盲随机对照试验难度大,这使得营养科学变得更加复杂。
近期,英国心血管预防和康复协会(BACPR)饮食工作组(以下简称英国饮食工作组)回顾了心血管营养领域的相关文献后,总结出了防治心血管病的9条饮食基本原则。
1、摄入足量蛋白对于预防肌肉减少必不可少。建议选择瘦肉、鱼、奶制品和坚果来源的高质量蛋白。老年人要考虑多吃一点蛋白,肾病患者要少吃。
2、建议摄入纤维含量高的碳水化合物类食物,比如全麦面包和非淀粉类蔬菜。需要改善血糖的人要注意控制比例,减少总碳水化合物摄入量。
3、建议减少饱和脂肪酸摄入,要知晓其来源。比如,少吃加工烘烤糕点比少吃含等量饱和脂肪酸的奶制品更好。
4、在参考整个饮食模式和健康需求的基础上,考虑适当喝奶制品。
5、鸡蛋可作为减少饱和脂肪酸的健康饮食模式的一部分。但家族性高胆固醇血症患者需要注意控制鸡蛋或膳食胆固醇摄入量。
6、建议摄入天然富含不饱和脂肪酸的食物,比如传统地中海饮食模式中包含的坚果、种子、油鱼、特级初榨橄榄油。
7、建议摄入大量水果和蔬菜,包括各种各样的水果、根茎类蔬菜和绿叶类蔬菜(如甘蓝菜、菠菜、生菜)。最好吃新鲜或冷冻的水果。糖代谢紊乱的人需要特别注意蔬果中总碳水化合物和游离糖的含量。
8、对于喝酒的人来说,每周酒精摄入不超过14个单位(1个单位为12克纯酒精),且要有1~2天不喝酒。避免酗酒。
9、根据个人的具体情况,采用健康的饮食模式。比如,传统的心脏保护饮食模式富含蔬菜、水果、坚果、豆类,红肉和加工肉少吃,橄榄油是主要的厨房用油。
英国饮食工作组指出,在给出针对心血管病预防的营养建议时,不要再聚焦于碳水化合物、脂肪、蛋白等的含量,而要考虑“吃什么食物”。
《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》推荐“中国居民平衡膳食”模式来预防心血管病(表1):
食物品种多样,以谷类为主;
注意能量平衡,多食蔬果、奶类和大豆;
适量鱼、禽、蛋、瘦肉;
减少盐和油,限制糖和酒,经常饮茶。
食物多样是平衡膳食模式的基本原则,建议每日尽可能多摄入不同种类食物,如可能,摄入12种及以上食物。
来源:
Optimumnutritionalstrategiesforcardiovasculardiseasepreventionandrehabilitation(BACPR).Heart,,:–.
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