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什么原因会造成妊娠高血压,有哪些症状表现

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妊娠高血压是指20周后首次出现高血压,收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,于产后12周内恢复正常,尿蛋白监测阴性。妊娠高血压是妇产科常见的疾病之一,是导致孕产妇死亡的第二大原因,怀孕女性发生率为5%-10%,严重威胁母婴的身体健康,应该引起重视。

01妊娠高血压的典型症状1血压升高

女性怀孕五个月内,血压会比孕前稍低,而怀孕五个月后,血压就开始逐渐升高。这个阶段,正常孕妇的血压在/mmHg左右,如果准妈妈发现自己的血压比这个数值高出30/15mmHg及以上则有可能患有高血压了。

2水肿

怀孕后,准妈妈一个月平均会增重2KG,如果是肥胖的女性,在孕期增重会略低。而有些孕妇由于出现了隐性水肿,怀孕了之后就快速增重,一周可以增重超过1KG甚至更多。如果孕妇发现自己的体重增重过快,那么要先检查自己的踝部和小腿是否有出现了凹陷性水肿,如果有的话很大可能是下腔静脉被子宫压迫到了,回流受阻引发了妊娠高血压。

3蛋白尿

有些孕妇出现了血压升高、水肿等妊娠高血压症状后没有及时治疗,就会出现蛋白尿,这时候肾小球就会增加通透性。准妈妈可以通过检测尿蛋白含量来判断自己是否出现了蛋白尿。

4眼底发生变化

准妈妈如果患有重度的妊娠高血压眼底就会发生变化,视网膜小动脉可以反映体内器官小动脉是否发生变化。患有妊娠高血压的准妈妈,眼底会发生三个阶段的变化:血管痉挛期、血管硬化期和视网膜病变期。因此,准妈妈发现自觉的眼底发生变化后医院做专业的检查。

5抽搐,甚至昏迷

分娩前后,准妈妈如果出现了抽搐昏迷症状,那么很可能是患有严重妊娠高血压的表现。接生的医生如果发现准妈妈在分娩的时候牙关紧闭、咬肌僵硬、两眼直视前方、丧失意识或者昏迷了,那么很可能就是患了重症高血压了,这样的情况是非常危险的,孕妇死亡的概率很高。

02会导致妊娠高血压的因素1子宫胎盘缺血,子宫张力过高

多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压物质,引起血管痉挛,使血压升高。

2前列腺素缺乏

前列腺素类物质能使血管扩张,一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态,使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了,血管壁对加压物质的反应性增高,于是血压升高。

3没有在适孕年龄怀孕

年轻的准妈妈及高龄准妈妈容易得妊娠高血压,尤其是年龄小于20岁,或大于35岁初次怀孕的准妈妈。对于孕期营养不了解或压力大,过度紧张等都易造成高血压。   

部分准妈妈在怀第一胎的时候,由于羊水过多、子宫膨大过度等,导致宫腔的压力增大,子宫胎盘的血流量减慢,引起缺血和缺氧,血管发生痉挛而出现血压升高。

4怀有双胎或者多胎妊娠

由于怀孕后身体负担大,要满足两个胎儿的需要,尤其是胎儿在孕中、晚期发育迅速,因此比一般怀单胎的准妈妈更容易患妊娠高血压。

5代谢异常

有血管性疾病、肾病、及糖脂代谢异常的女性,超重或营养不良的女性,怀孕后妊娠高血压概率比普通人群高。

6遗传因素的影响

如果准妈妈家族中有高血压或肾炎、糖尿病病史者,那么患妊娠高血压的几率就会相对较大些。

03妊娠高血压的危害1胎盘血流减少

如果胎盘没有足够的血液,宝宝获得的氧气和营养就会减少。这可能导致生长缓慢(胎儿宫内生长受限),低出生体重或早产。早产可导致呼吸问题,感染风险增加和婴儿的其他并发症。

2胎盘早剥

先兆子痫会增加在分娩前胎盘与子宫内壁分离的风险。严重的可能会导致大量出血,这对妈妈和宝宝来说可能会危及生命。

3胎儿宫内生长受限

高血压可能导致宝宝生长缓慢或减少(胎儿宫内生长受限)。

4妈妈的身体器官受伤

没及时控制的高血压可导致大脑,心脏,肺,肾,肝和其他主要器官受伤。在严重的情况下,它可能会危及生命。

5增加未来心血管疾病

患有先兆子痫可能会增加未来患心脏和血管(心血管)疾病的风险。如果您曾患有先兆子痫不止一次,或者您因怀孕期间患有高血压而早产,您患未来心血管疾病的风险会更高。

04妊娠高血压的注意事项1监测血压、体重等

孕期注意监测体重,血压的变化,如有妊娠期高血压,医院检测尿蛋白情况,孕妈注意观察自己全身的浮肿情况,做到早发现、早诊断、早干预。

当体重变化大,收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,以及水肿难以消退,以上情况出现时,及时就诊。

2注意饮食

控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉、玉米,少吃葡萄糖、果糖等宜升高血脂的糖类;限制脂肪的摄入。

烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。

每日盐的摄入量应降低到6g以下,可降低血压,减轻水肿;适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。

每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。

多摄入富含蛋白质、维生素、微量元素的食物及新鲜蔬果,补充钙质,减少脂肪及盐的摄入,忌浓茶、咖啡、烟酒等。

3保持充足休息

孕妈应避免劳累,保持每天的充足休息,白天可适度运动,如散步,简单家务活等,夜间睡眠应保持左侧卧,有利于避免子宫动脉和下腔静脉的压迫,改善全身循环,对于控制血压有一定的效果。

4心情愉悦

研究显示,母亲怀孕时心情抑郁或焦虑,会引起胎儿胎动频率的增加。同时,如若孕妈一直是紧张的情绪状态,血压也会随之升高,当血压波动较大时,可能会引起妊娠子痫等严重并发症。建议孕妈保持好心情,可以多出门走走,培养自己的兴趣爱好,和身边的人多聊天,也有利于胎儿的发育。

5遵医嘱用药,及时就医

严重的妊娠期高血压需要药物的干预,根据病情可以选用不同的降压药物,如拉贝洛尔、甲基多巴、硝苯地平等;而卡托普利、氯沙坦等药在妊娠期为禁忌用药。

如果病情继续发展,一定要及时就医,在医生指导下,密切监护母儿状态,间断吸氧,做好自身健康管理,才是宝宝健康降生的前提。

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