高血压的分级标准是什么怎么自我判断得了

李寒依

一般情况下，理想的血压为20/80mmHg，正常血压为30/85mmHg以下，30－39/85－89mmHg为临界高血压，为正常高限；40—59/90—99mmHg为高血压Ⅰ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；60—79/00—09mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；80/0mmHg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。、轻度高血压：舒张压在2.6～3.8kPa（95～04mmHg）之间，且无靶器官损害。2、中度高血压：舒张压在3.9～5.2kPa（05～4mmHg）之间。3、重度高血压：舒张压≥5.3kPa（5mmHg）。4、临界高血压：是指血压水平超过正常范围，而又未达到高血压的标准，即舒张压2.～2.5kPa（9～94mmHg），收缩压在8.9～2.2kPa（4～59mmHg）之间。

李寒依

高血压的鉴别诊断世界卫生组织建议使用的高血压诊断标准是：正常成人血压：收缩压8.66kPa或以下，舒张压（以声音消失为准）.99kPa或以下。高血压（成人）：收缩压2.33kPa或以上，和（或）舒张压2.66kPa或以上。临界性高血压：血压值在上述正常与高血压之间。凡血压持续增高达到高血压标准，而又可排除继发性高血压者，即可诊断为高血压病。对初次发现血压高的病人，宜多次复查血压特别是非同日血压，以免将精神紧张、情绪激动或体力活动所引起的暂时性血压增高，误诊为早期高血压。对有疑问的病人，宜经一段时间的观察再下结论为妥。临床一般将缓进型高血压划分为三期，有助于掌握病情的发展和制定合理的防治措施。①第一期：血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症。②第二期：血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者：体检、X线、心电图或超声检查有左心室肥大；眼底动脉普遍或局部变细；蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度升高。③第三期：血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者：脑出血或高血压脑病；左心衰竭；肾功能衰竭；眼底出血或渗出，视神经乳头水肿可有可无。鉴别诊断需考虑：、急、慢性肾炎；2、慢性肾盂肾炎；3、嗜铬细胞瘤；4、原发性醛固酮增多症；5、肾血管性高血压。高血压六大危险信号头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐感。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时发作。耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都是导致心悸气短的症状。失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。这些症状都是高血压的危险症状，专家建议首选中药治疗。西药副作用大，依赖性大。

张乐林

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