真相感冒高发季这些药混着吃会丧命
今日摘要
冬季感冒多发，但为了省事，很多人都是自己买些感冒药来吃。但是千万注意，一些感冒药千万不能混着吃。前不久广东一名18岁女孩，疑似同吃两种感冒药后死亡，这两种药是非常常见的罗红霉素缓释胶囊和复方甲氧那明胶囊……那么，吃这两种药真的会中毒致死吗？哪些药物不能混用呢？
案例+真相 广东18岁女孩同服两种感冒药致死 医生：这两种药同服总体是安全的
近日，江门一位18岁少女因为同时服用复方甲氧那明胶囊和罗红霉素缓释胶囊两种感冒药，意外丧命。很多人惊慌失措了，甚至在想：这两种药是不是不能同时吃？
其父请教了医学专家，得出这样的结论：罗红霉素可使复方甲氧那明中的茶碱在血中浓度升高3倍到10倍，使血中茶碱清除率下降25%，这样就增加了茶碱的毒性，导致服用者茶碱中毒。
那么，事实真的如此吗？
浙医二院药剂科副主任周权博士对药物相互作用有专门的研究，他认为，说复方甲氧那明胶囊和罗红霉素缓释胶囊不能一起服用，是不够科学的，而且非常容易造成恐慌。
复方甲氧那明胶囊含有氨茶碱，罗红霉素缓释胶囊是一种大环内酯类抗菌药，氨茶碱和大环内酯类抗菌药存在潜在相互作用的风险。但是不同的大环内酯类以及服用不同的氨茶碱剂量，相互作用的程度也不一样。
大环内酯类分很多种，有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。“红霉素是有明确规定的，不宜和氨茶碱同用，除非调整后者的剂量；阿奇霉素和氨茶碱合用的相互作用风险是可忽略的，而罗红霉素和氨茶碱相互作用的风险仍然存在，但是与红霉素相比要小得多。”周权解释，在复方甲氧那明胶囊的说明书中并没有描述与罗红霉素有相互作用，因为这个复方制剂所含的氨茶碱含量低(每一粒仅25mg)。
因此，在门诊开药的时候，按照医生的剂量，这两种药同时服用，总体是安全的。“如果发现异常，不应武断锁定是两个药物的相互作用引起，有可能存在其他因素，比如机体对其中一种药物过敏或高度敏感，或其他疾病因素引起。”周权说。
医院药剂科副主任王刚同样认为，这只是突发事件，不能忽视“个体差异”。
提醒：这些食物和药物不能混吃
感冒药多含有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、扑热息痛等相同成分，“叠加”使用会加重肝肾损害，严重时会造成肝衰竭，甚至死亡。
阿奇霉素+克拉霉素=药效下降
阿奇霉素和克拉霉素治疗呼吸道感染时，由于共同竞争作用，会产生药理性拮抗，导致抗菌疗效下降。
氨氯地平片+非洛地平缓释片=不良反应
这俩都是治高血压的常用药，却不能“见面”，否则会加重下肢水肿、心悸、头痛等不良反应的症状。
抗生素+利尿药=听力障碍
某些不同种类的药物具有相同的毒副作用，联合用药时，会增大毒副作用。如头孢拉定（第一代头孢菌素）具有一定的耳毒性，而呋塞米（强效利尿药）可诱发耳鸣，两药合用时耳毒性增加，引起听力障碍。
碘酒+红药水=碘化汞中毒
碘酒中含的碘会与红药水中的汞发生反应，形成碘化汞中毒。含朱砂的方剂和中成药，如牛黄清心丸、安宫牛黄丸、柏子养心丸、安神益脑丸、补肾益脑丸等，不能与西药溴化物类和碘化药类同用。
磺胺类药物+维C=泌尿系统结石
维生素C属酸性物质，而磺胺类药（如复方新诺明）及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐，引发泌尿系统结石，导致肾脏损害。如需同用，可间隔2小时服药。
银杏叶胶囊+阿司匹林=出血
银杏叶胶囊、银杏含片等，黄酮及银杏内酯类成分含量较高，与阿司匹林同服可能引起出血。如果刚做完手术，出血的风险更高。
贫血补铁剂+抗菌药物=药效损失
服用铁剂治疗缺铁性贫血时，服用喹诺酮类的抗菌药物，会导致喹诺酮的吸收减少，药效损失。
这些食物和药物不能混吃
蜂蜜+感冒药=药效减退
感冒药如泰诺、快克、感立克、感冒清等都含有对乙酰氨基酚，遇到蜂蜜会形成一种复合物，减弱退烧作用。同理，凡是含蜂蜜的中成药，如止咳糖浆、川贝枇杷膏等都不宜和上述感冒药同服。
深绿色蔬菜、动物内脏、西洋参、没有去皮的苹果+抗凝药华法林=血栓几率增大
这些食材、药材中含有大量维生素K，其在人体内的作用就是凝血。而服用华法林药物的主要是做过冠脉手术、放过支架等的心血管病人，术后通过服药抵抗维生素K的作用，达到抗凝作用。同时吃这些食物会降低华法林疗效，导致血栓形成几率大大增加。
西柚汁+降脂药辛伐他汀、阿托伐他汀=药效增强13倍
西柚可抑制人体内分解药物的酶活性，导致进入血液的药量倍增。喝一杯西柚汁后吞服1片辛伐他汀，相当于喝一杯白开水吞服了13片辛伐他汀。且西柚汁的抑制作用持续时间长，会增大药物毒性对肝脏的负担，会导致肝功能异常。
饮酒+抗菌药=双硫仑样反应
许多品种的抗菌药不能与酒同时使用，比如头孢哌酮、头孢唑林。酒精在体内代谢会产生乙醛，而抗菌药物会干扰乙醛在人体的代谢，造成有毒物质乙醛在人体内蓄积，导致乙醛中毒，严重者危及生命，医学上称之为双硫仑样反应或戒酒硫样反应。表现为面部发热、眼结膜充血、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，严重者可出现恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心跳加快、血压下降、视觉模糊、呼吸困难等。剧烈者可致呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、休克，甚至死亡。同理，含有酒精累的药物，如藿香正气水也不宜与抗菌药同服。
可乐+抗癫痫药=药物中毒
抗癫痫药以可乐吞服，会导致药物中毒。
牛奶+抗骨质疏松药阿伦磷酸钠、左甲状腺素钠、抗帕金森病药美多巴=抑制药效
以牛奶吞服或半小时内饮用牛奶，会导致药物吸收显著减少。牛奶中含有大量蛋白质，与这些药物成分会发生反应产生不溶解的物质，使药效无法发挥或只能部分发挥。
绿豆产品+免疫抑制剂环孢素=降低药效
环孢素主要用于肾脏、肝脏、心脏等器官移植后的抗排异反应，维持有效血药浓度水平的稳定，但连续长期食用绿豆食品，可显著降低环孢素的血药浓度，降低疗效。
海鲜+抗结核药异烟肼=过敏
海鲜含有丰富的蛋白质，这些蛋白质在体内可分解成氨基酸，某些氨基酸会进一步变成组胺，并由体内的单胺氧化酶氧化减灭。而异烟肼是一种单胺氧化酶抑制剂，进入人体后可发挥较强的抑制和杀灭结核杆菌的作用，但同时也抑制了单胺氧化酶的转化和合成。因此，结核病人服用异烟肼时食用鱼类，会使组织胺在体内蓄积，从而发生过敏反应，甚至发生高血压和脑出血。 晨报综合《楚天都市报》《人民日报》《快乐老人报》
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