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43岁高龄孕妇被诊断有高血压,剖宫产完即

前几天,一名医院不幸夭折,医院提出质疑,并称死亡原因不明。

医院对此回应,产妇产检时已发现妊娠期高血压但未进一步治疗,新生儿死亡原因考虑为产妇严重妊娠并发症造成,具体死因需要尸检证实,医院沟通。

高龄产妇深夜转院

家住深圳福田的郑先生向南都记者反映,自己待产的妻子(43岁)医院,在3月9日凌晨,由于身体状况恶化,医院检查。郑先生说,由于产妇高龄,并被诊断有高血压,医院建议进行剖宫产,自己也签字同意。

医院了解到,产妇黄某某,43岁,因“孕4产3,孕40+3周,重度子痫前期,胎儿窘迫”,于年3月9日凌晨00:40医院医院急诊就诊。

急诊检查血压极高(/mmHg),B超检查胎心次/分,考虑因“重度子痫前期”(重度妊娠期高血压)等造成胎儿宫内窒息,严重缺氧,处于极危险状态。

医院立即展开救治后,医生向产妇丈夫充分交代病情,告知其胎儿随时有胎死宫内可能,必须立即行剖宫产术终止妊娠,且剖宫产是救治母胎的唯一治疗方案,如不及时手术将严重威胁母胎生命安全。手术建议开始时未取得家属同意,经过反复劝说后,2:58产妇丈夫方签字同意手术。

争议1:为什么不能查看新生儿?

郑先生对记者表示,当天凌晨3点多,医护人员出来告知自己孩子出生,但自己当时要求看一眼孩子,并且对此签字确认,但并未见到孩子。

医院表示,9号3:40时,剖宫产取出一g单活婴,Apgar评分(评估新生儿身体状况的标准评估方法)1分钟1分,5分钟1分,病情极其危重,在旁等待的新生儿科医师立即对新生儿开展积极抢救,但新生儿心跳微弱,并很快停止。

院方解释,抢救过程中,医生一直持续向家属告知病情,但是由于抢救需要,无法让患者家属查看新生儿情况。另外,婴儿出生后也不存在家属“签字确认”的环节。

争议2:是否未告知新生儿死亡情况?

郑先生投诉的另一点是,直到9号下午,妻子由于情况危急转入重症加强护理病房(ICU)时,才有医护人员告知自己孩子死亡。

医院回应,新生儿经1小时积极抢救后心跳未恢复、宣告死亡后,医院和赶来医院医生都及时向产妇家属告知了新生儿的死亡情况,并非郑先生所述的下午才告诉家属。其后,产妇转ICU进一步监护治疗。

争议3:产妇健康情况是否与新生儿夭折有关?

对于本次事件的核心问题,郑先生质疑称,自己小孩的死亡原因仍不清楚,而妻子的产前检查结果都是一切正常。

医院对此反驳,产前检查“一切正常”并非事实。院方表示,“正常情况下女性怀孕8周-12周期间就需要开始首次产检,孕期共需产检14次,35岁以上的高龄产妇更需要作产前诊断以防胎儿畸形等问题。”

院方称,“但是,产妇黄某某仅在孕23+周时在外院产检1次,当时已发现妊娠期高血压病,但产妇未遵从医嘱进行进一步检查和治疗。”

对此,南都记者向郑先生求证,郑先生则表示,如果不算当天在医院的检查,医院进行过2次产检。对于产妇的高血压病史,郑先生也表示承认。

据医院相关医生介绍,妊娠期高血压症按照其严重程度分为数期,而产妇黄某某诊断为“重度子痫前期”,已属于病情较严重的一个阶段,这一情况下孕妇、胎儿都面临生命危险。

关于手术情况,医院表示,“医生在剖宫产术中见羊水Ⅲ度污染,脐带及胎盘重度黄染,提示胎儿宫内窒息程度重、时间长。通过胎盘病理诊断发现黄某某胎盘有血栓形成,发生了梗死。”

医院称,“因此,胎儿宫内窒息有明确证据。产妇血培养有革兰氏阳性菌生长,不排除胎儿宫内感染。综上所述,考虑该新生儿出现“新生儿重度窒息”系宫内重度窒息的延续,死亡原因可能为孕母严重妊娠并发症(妊娠高血压病胎盘病变及宫内感染)的结果,具体死因需要尸检证实。”

争议4:有无开具死亡证明?

关于死亡证明,医院表示,并非未给家属开具死亡证明,医院表示不满,拒绝签收新生儿死亡证明,医院进行沟通。医院相关负责人向南都记者出示了已经开好的死亡证明,家属签字处为空。

医院表示,对产妇黄某某及其家属的不幸遭遇深表同情和遗憾,愿意与其进行良好沟通,并再次提醒市民,妊娠期高血压病在我国发病率为9.4%,严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。因此,女性在孕期接受规律产检是保障母婴安全的必要措施,对产检和孕期保健切勿忽视。

南都记者邵枫

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