轻松掌握高血压的治疗
作者：会菲的鱼来源：医脉通
我国成人高血压现患病率为25.2%，呈现逐年上升趋势。知晓率、治疗率、控制率远低于美国等发达国家，提高患者对高血压的认识、掌握血压控制目标及治疗方法至关重要。
一、控制目标：
1)老年人一般控制目标：/90mmHg（JHC8、中国高血压指南）
2)成年人一般控制目标：/90mmHg（JHC8、中国高血压指南）
3)合并糖尿病或CKD患者一般控制目标：/80mmHg（中国高血压指南）；/90mmHg（JHC8/ADA）
二、治疗方法
1、非药物治疗：
限酒、控制体重、戒烟、合理饮食、规律运动、心理平衡、限盐
对应字母：A、B、C、D、E、M、S（方便记忆）
2、药物治疗：
2.1治疗原则：
1）小剂量起始，根据需求逐步加量；
2）优先选择长效制剂，平稳降压；
3）联合应用降压药，减少药物不良反应，增加治疗效果；
4）根据患者病情个体化治疗。
2.2治疗药物
3、妊娠哺乳期用药
3.1妊娠期：
1)可选用药(有适应症或FDA分级A/B类)：甲基多巴、氢氯噻嗪；选用药(有
2)权衡利弊（有研究可用或FDA分级C/D类）：硝苯地平、美托洛尔；分级A/B)
3)禁用药物（说明书禁用或FDA分级X类）：ACEI/ARB。
3.2哺乳期：
1）L2（较安全）：硝苯地平、普萘洛尔、依那普利、氢氯噻嗪等；
2)L3（中等安全）：氨氯地平、美托洛尔等。
主要参考资料：
[1]中国高血压基层管理指南修订委员会.中国高血压基层管理指南(年修订版)[J].中华健康管理学杂志,,9(1).
[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(年版)[J].中华糖尿病杂志,,6(7).
[3]国家卫生计生委合理用药专家委员会.高血压合理用药指南[J].中国医学前沿杂志(电子版),,7(6).
[4]JointNationalCommittee.Evidence-basedguidelineforthemanagementofhighbloodpressureinadults[J].JAMA,,(5).
[5]AmericanDiabetesAssociation.Standardsofmedicalcareindiabetes-[J].DiabetesCare.,39(Suppl.1).
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