高血压危险因素的处理1血脂异常
高血压危险因素的处理1血脂异常
高血压患者常常都伴随多个危险因素,如血脂异常、糖代谢异常、肥胖等。而大量的流行病学研究证实,这高血压患者常常合并有血脂异常,且相互影响,从而进一步增加心血管疾病的危险性,研究显示血脂若延续升高,总胆固醇高于mg/L的患者90%可产生冠心病;总胆固醇增高1mmol/L缺血性卒中增加25%。
血脂是指血浆中的脂类物资,血脂异常的主要危害是血脂沉积在血管壁,产生动脉粥样硬化。我国目前高血压患者已超过1.2亿,其中半数伴随血脂异常,反过来约一半血脂的人有高血压,高血压与血脂1床常常同时产生在肥胖的患者,而随着肥胖人群的进一步扩大,这部份患者的数量还将会进一步增加。临床上检测血脂的项目主要包括:总胆固醇、3酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(Ldl-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。由于血脂1床没有症状,必须通过化验血才能发现,血脂正常的高血压患者建议么年检测血脂最少一次,早发现血脂异常并采取干预措施十分重要,可以使动脉粥样硬化斑块逆转。
LDL-C是富含胆固醇的脂蛋白,是动脉粥样硬化产生发展的主要危险因素,对高血压合并血脂异常患者的医治,LDL-C应当作用重要下降目标。对膳食控制及运动不能到达降脂目标者,要用药物进行医治。他汀药物是目前调脂医治的主要药物,可下降总胆固醇、3酰甘油、LDL-C。
研究资料显示,单纯降压医治可使冠心病危险下降16%,中风(卒中)危险下降39%,如在此基础上加上调脂医治可使冠心病危险进一步再下降36%,中风危险进一步下降27%。因而可知,只有同时医治才能更多获益。
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