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ISH高血压指南发布实行ldq

在年在北京举办的第27届国际高血压学会(ISH)年会上,ISH理事会决定制订适合世界范围内应用的高血压指南,历时两年《ISH国际高血压实践指南》制订完成,并于年5月6日正式发布。这是继年和年与世界卫生组织(WHO)联合发布高血压指南以来,ISH首次单独发布国际高血压指南。为了践行“改善血压升高带来的全球负担”这一使命,国际高血压学会(ISH)制定了供全球范围内使用且面向18岁及以上成人的高血压管理的实践指南。ISH指南委员会参照近期发布且经过严格审核的、最新的相关指南,凝练出了有循证支持的具体内容,并以实用的形式定制了“基本标准”和“最佳标准”两种管理标准,以便在资源匮乏或资源充足的情况下,临床医生、护理人员和社区健康工作者均可采用。虽然目前的高血压指南普遍做证据评估,ISH高血压指南未再做证据评估,而是主要撷取各国和各地区循证指南的精华部分,提出相应的推荐意见,因而具有简明扼要,易于使用的特点。·简化血压分级:高血压分为1-2级,取消3级高血压。与大多数主流指南一致,高血压定义为多次重复测量后诊室收缩压≥mmHg和/或诊室舒张压≥90mmHg。·简化危险分层:把高危与很高危合并,取消了很高危所有高血压患者都应进行心血管风险评估,使用基于血压水平和其他危险因素的简易评分表,可以根据ESC/ESH指南提出的方法进行简化。·简化血压目标:最佳目标是/80mmHg基本目标(最低标准)是血压下降20/10mmHg,最好是/90mmHg。最佳目标是小于65岁者目标血压为/80mmHg,65岁以上者目标血压为/90mmHg。·简化药物治疗策略:使用SPC起始治疗,优先选择A+C新指南提出了简化易行的高血压核心药物治疗策略,最佳标准直接推荐起始治疗就使用SPC,优先选择A+C,第2步是把A+C增加到全剂量,第3步才是A+C+D,最后再加用螺内酯。

编辑:李慧转自:医师报

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