最新高血压国际标准
5月6日，国际高血压学会（ISH）正式发布了版国际高血压实践指南，新指南推出了“基本标准”和“最佳标准”两种管理标准，基本标准也就是最低标准，降压目标，基本标准建议最好低于/90mmHg，最低降低20/10mmHg。
一、降压目标不同：
最佳标准是对于中青年，目标血压应＜/80mmHg（不宜低于/70mmHg）；在以前的指南中，并没有提出不宜低于/70mmHg。
老指南只要求血压低于/80属于正常血压，但对于下限没有特殊要求。新指南指出对于中青年高血压患者，血压应降到/80以下，但不建议更低，当然现实中我们很难做到不高于/80，不低于/70.只是大家有一个新概念，血压并不是越低越好，我们先做好降到/80第一步！
二、高血压分级简化，从原来的三级，修改为现在的二级
新指南血压分级：
-/90-99为1级高血压
≥/就是2级高血压
老指南的血压大于/属于3级高血压，已经取消了3级高血压的概念。
也就是原来的2级高血压和3级高血压，合并为2级高血压；这可能说明只要是高于/这个标准的血压，其风险都是很高的。
所以对于原来3级高血压的人不要庆幸，这这是一个医学分级，并不是原来3级现在改为2级，风险降低。更多的是原来的2级和3级都属于比较危险的级别。
不但修改了高血压分级，对于危险分层也做了调整，分层简化：取消了极高危，将其合并到高危。
三、还有哪些改动？
诊断高血压方面，只有一次诊室血压高，不能诊断高血压。通常需要隔1~4周（取决于血压水平）进行2~3次诊室测量，以确认高血压的诊断。之前的要求是不同日三次血压均高于/90，现在把不同日改为1-4周，也就是给出了更多时间，以排除其他因素干扰导致血压临时升高。
更加建议家庭血压监测或24小时动态血压监测，这个比诊室血压，医院监测工位准确。
四、药物治疗的改变
1、具体最佳标准推荐，单药治疗时可选用普利、沙坦、地平、利尿药。
2、单药效果未达标，理想方案是用单片复方制剂。
3、单药治疗效果欠佳时按照以下4个步骤调整用药：
A、小剂量普利/沙坦＋地平；
B、全剂量普利/沙坦＋地平；
C、在普利/沙坦＋地平基础上＋利尿剂；
D、普利/沙坦＋地平＋利尿+螺内酯。
高血压的分级虽然变了，以前的2级3级都合并为2级高血压，但我们预防高血压，控制高血压，管理高血压永远不变！
坚持长期的健康生活方式是控制高血压的基础，不会改变！
谢不稳定、交感和副交感神经系统混乱造成血压的升高。1、从最常见的肥胖者高血压说起，大胖脂肪过多，对血管造成一定的挤压，
首先，我们先抛弃任何病理性及并发症因素，我们从物理学角度来看高血压，根据流体力学的原理及压缩动力学原理，我把心脏和血管及毛细血管比喻成密封的压力循环系统，就是说人体是一台机器，心脏和血管就是润滑系统。
中医认为高血压形成原理是：血管内皮组织代谢不稳定、交感和副交感神经系统混乱造成血压的升高。1、从最常见的肥胖者高血压说起，大胖脂肪过多，对血管造成一定的挤压，当管道被挤压以后，动力源需要加大动力才可能使原来的循环达到流通，动力源动力加大，管道压力也会随之加大，就形成了高压。2、内部血液及其他疾病引起的血栓造成的，血液的新陈代谢，排出不够彻底，在管道内部形成污垢，对管道造成一定的堵塞，会使压力升高。
3、老年性管道硬化及疾病性硬化，管道打折硬化的话，会造成高压。
4、疾病性毛细血管堵塞和外伤性毛细血管堵塞，也是其中的因素之一。
5、机体病变性引起的，一部分高血糖患者，是因为消化系统太过亢奋，在肠胃方面有病变，在肠胃机体方面就会形成一定的血液循环堵塞，也会造成高压，这里只举一个例子。
6、心脏方面的先天及后天的缺失。
7、脑血管疾病引起的。
8、血液干涸造成的高压。
以上因素受季节变化影响，容易发病
高血压被称为危害我国居民健康和生命的“无声杀手”。研究发现，我国每10名居民就有3名患高血压，但确诊率仅30%左右，控制率仅4.2%。此外，还有39.5%的居民为高血压前期。一般而言，高血压是指以收缩压（俗称“高压”）和/或舒张压（俗称“低压”）增高为主要特征（高压≥毫米汞柱，低压≥90毫米汞柱）。人们往往重视高压高的防范与治疗，而忽视低压高的危害，其实，低压高对人体的影响更大，原因有以下几点：
舒张压就是当人的心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时，产生的压力称为舒张压。对单纯舒张期高血压仍不容忽视，因为随着病程延长，单纯舒张期高血压可以转变为经典性高血压。甚至向单纯收缩期高血压发展。如果不及时治疗，随着年龄老化，预后就较差。
因此在早期进行治疗，包括药物及非药物治疗。可先在早期进行非药物治疗。高血压的低压高，在临床上是个难题。高血压患者也都有这样的体会，如果高压升高,大部分人能够降下来，一旦低压升高,服药很难降下来。因此及时治疗就显得非常重要。
意见建议:因为舒张压高高血压比收缩压高血压更难控制，因此患者需要按时服药，降压药需要根据个人情况选择目前临床上的几种类型的降压药。还有就是合理安排饮食，以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。
第一，低压高的危害性更大。引起低压高的主要因素有：一是血管壁弹性下降，使回心血量减少，在心舒期末存留在主动脉中血量增多，低压就会升高；二是小动脉张力高，外周血管阻力增加，主动脉中的血液向外周血管的流动速度减慢，主动脉中存留的血液增多，故舒张压增大。从长远看会引起小动脉粥样硬化，如心脏冠状动脉疾病，视网膜动脉硬化，脑血管硬化，肾小动脉硬化和左心室扩大等，同时也会增加心脏的负荷。
第二，低压高难以得到良好控制。高血压患者都有这样的体会，如果高压升高，大部分人能够降下来，一旦低压升高，服药很难降下来。如果不及时治疗，随着年龄老化，预后就较差。
第三，人体对低压高比较敏感，对高压高耐受较好。低压的升高，导致脉压差变小，人体往往会明显感到头晕、胸闷不适。相对而言，人体对高压高的耐受性较好。
因此，低压高对人体的危害性一定要引起我们足够的重视。我们要注重平时的饮食和生活习惯，一旦发现血压升高，要及时就医治疗！
读懂新中国放眼全世界
文章已于修改
