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“高血压”、“糖尿病”患者带好“两病”的相关
资料(门诊病历、检查报告、住院资料等)
医院医保科(门诊三楼)填写
《宜兴市居民医保两病诊断证明》鉴定申请表
将鉴定申请表及相关资料递交鉴定医生鉴定
患者将医师鉴定后的表格交门诊收费处录入医保系统
二、鉴定医生钱占峰门诊内科副主任医师
张跃琴门诊内儿科副主任医师
于小强体检中心(三楼)副主任医师
三、鉴定时间周二全天
周四全天
四、咨询电话联系
“高血压”、“糖尿病”门诊补助政策解读注:以下内容源于宜兴医保
居民两病政策解读问哪些人可以享受居民高血压、糖尿病(简称“两病”)门诊用药保障待遇?
答参加我市居民医保并符合“两病”诊断标准确需采取药物治疗的人员(不包括Ⅰ型糖尿病)。
×××问可享受的待遇标准是什么?
答对通过鉴定的人员,普通门诊合规药品费基金支付比例为50%,全年累计最高补偿额为元;普通门诊待遇用完后,进入“两病”待遇的合规药品费基金支付比例为60%,登记一种“两病”的人员年度基金支付限额为元(共计元),同时登记两种“两病”的人员年度基金支付限额为元(共计元)。
×××问需要办理什么手续才可享受“居民两病”待遇?
答参保人员持本人社保卡、身份证至就近定点基层医疗机构挂号就医;由该医疗机构约定的有资质的“两病”鉴定医生确诊,填写《宜兴市居民基本医保两病诊断证明》;将《诊断证明》交该医疗机构医保部门签字盖章,医院负责登记人员进行信息系统录入。“两病”鉴定登记后,参保人员持社保卡、身份证至定点基层医疗机构直接刷卡结算,享受“两病”待遇。
职工高血压政策解读问哪些人可以享受职工高血压门诊保障待遇保障?
答参加我市职工医疗保险,符合高血压(Ⅱ期、Ⅲ期)诊断标准并通过慢性病鉴定的人员。
×××问可享受的待遇标准是什么?
答对通过鉴定的人员,自次月起按规定享受慢性病门诊医疗补助待遇。
×××问需要办理什么手续才可以享受职工高血压待遇?
答符合条件的参保职工应持近一年来与申请病种有关的二级以上医疗机构的病历资料、检查诊断报告单以及社保卡、身份证等相关材料,医院、医院医院的医保办提出申请。医保经办机构每个季度末组织“市医疗保险鉴定专家组”相关人员开展鉴定。
小贴士1、居民两病和职工高血压年度结算限额未用完部分不累计结转到下年度使用。
2、登记“两病”人员可在本市定点疗机构内直接刷卡享受待遇。因特殊原因未刷卡结算的可到就诊定点医疗机构凭相关资料进行自费转医保结算。
3、长期异地就医人员可在居住地的二级及以下异地联网定点结算医疗机构门诊就医,按参保地政策享受上述待遇。
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