脑血管病科普H型高血压与同型半胱氨酸
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高血压，对大多数人来说都不陌生，但H型高血压至今还不被大众所熟知。“H”一语双关，指的是高血压和高同型半胱氨酸（Hcy）水平。那么，到底什么是Hcy？降低Hcy水平有什么意义呢？
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什么是H型高血压？
伴有同型半胱氨酸（Hcy）升高（Hcy≥10μmol/L）的高血压即为H型高血压。一项在中国6个城市（北京、沈阳、哈尔滨、南京、上海、西安）进行的调查显示，我国高血压患者中H型高血压的比例高达75.0%。2
什么是高同型半胱氨酸？
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什么是同型半胱氨酸（Hcy）？
我们每天都能从饮食中获取蛋氨酸，它是人体必需的一种氨基酸，当它在体内转化时，会生成一种中间代谢产物—Hcy。因此它是消化系统将食物中的蛋白质转化为能源过程中的一项副产品，即每个人的体内都存在Hcy，只是含量各有高低不同而已。02
高Hcy血症的诊断标准
中国H型高血压的诊断和治疗专家共识将高血压合并Hcy增高的界值定为10μmol/L。03
Hcy升高的危害
近年来研究发现，高Hcy血症在脑卒中、冠心病等心脑血管疾病发病中是一项重要的独立危险因素。
Hcy升高可对血管和血液造成包括内皮损伤、扩张、成分改变、代谢改变等诸多不利影响。
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H型高血压怎么治疗？
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一般治疗
H型高血压患者除进行一般的高血压患者的生活方式干预外，应该推荐尽可能多地摄入富含叶酸的食物。富含叶酸的食物包括肝、绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果、谷类等。食物的制备和烹调会造成叶酸的流失，尤其在煮沸时损失更大。02
药物治疗
中国H型高血压的诊断和治疗专家共识推荐H型高血压患者服用含有0.8mg叶酸的固定复方制剂降压药物；如果固定复方制剂使用后血压不能达标，可以联合使用其他种类降压药物，直至血压达标。图：来自网络
参考文献：李建平,卢新政,霍勇,等.H型高血压诊断与治疗专家共识[J].中华高血压杂志,,():-.
贵州医科大学神经内科脑卒中筛查及随访门诊
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