晕厥患者的福音全市唯一直立倾斜试验设备在
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精是医之本
医为院本,精湛的医技不仅是从医的立身之本,更是就医的生命所系。精是在技术上求精,博极医源、精勤不倦;是学术上求精,学海无涯、医无止境;是管理上求精,安全规范、便捷高效!
近日,市民鲍先生,因发作性医院就诊,入院后,为明确病因进行了一系列检查,排除禁忌症后,预约了直立倾斜试验检查。检查过程中患者血压心率均下降,直立倾斜试验阳性,诊断为迷走神经性晕厥,为下一步治疗找准了方向。
那么什么是晕厥?什么是直立倾斜试验?什么情况需要做直立倾斜试验呢?
晕厥是临床的常见症状,突然的感到头昏、恍惚、视物模糊或两眼发黑、四肢无力,这就是晕厥先兆;随之意识丧失,摔倒在地,数秒钟至数分钟内即恢复如常,起立行走,有的患者半小时以内可有全身乏力感。晕厥时心率减慢或增快,血压下降,面色苍白,可出冷汗。
晕厥是由于脑灌注不足引起的短暂意识丧失,病因千奇百怪,可能是反射性晕厥(神经敏感性增高、体位改变甚至排尿后、咳嗽、吞咽引起等)、心源性晕厥(心律失常、瓣膜病、冠心病等)、脑源性晕厥(脑血管闭塞、高血压造成的脑部疾病、某些类型的偏头痛),还有哭泣相关晕厥、心理因素相关、低血糖或严重贫血引起的晕厥等。
直立倾斜试验是诊断血管迷走性晕厥的一项特殊性检查,有助于确定诊断。其原理是将患者置于可控的试验台上而被动的倾斜,以诱发血管抑制性晕厥的一项诊断技术,被称为诊断血管迷走性晕厥的“金标准”。
直立倾斜试验适应症
1.评估不明原因的反复发作的晕厥。
2.在高风险情况下发生的不明原因的单次晕厥事件(如晕厥发生可能导致创伤或从事高风险职业);或无器质性心脏病反复发生晕厥;或虽然存在器质性心脏病,但心原性晕厥的可能已经被排除。
3.明确患者发生神经介导性晕厥的易感程度。
4.鉴别反射性晕厥和直立性低血压性晕厥。
5.鉴别伴有抽搐的晕厥和癫痫。
6.评估频繁晕厥和心因性疾病的患者。
当然,也有一些患者不适宜做直立倾斜试验,比如下列情况:
1.异丙肾上腺素的禁忌证包括严重的冠状动脉狭窄、未控制的高血压、左室流出道梗阻和重度主动脉瓣狭窄,对已知有严重心律失常的患者也要慎重。
2.硝酸甘油的禁忌证包括青光眼、低血压。
3.严重的冠状动脉狭窄、重度主动脉狭窄、左室流出道梗阻、重度二尖瓣狭窄、严重的脑血管狭窄、妊娠。
医院引进的“SHUT-倾斜试验监测系统”是一款具有国际领先水平的晕厥试验检查设备,也是宿迁地区唯一一台晕厥试验检查设备,符合医院心血管内科预约检查,咨询电话。
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