高血压日三氧自体血治疗高血压患者的效
每年的10月8日为高血压日。高血压是各种心脑血管疾病发生的基础疾病，若患者血压不能得到有效控制，则会大大增加患者冠心病、脑卒中等疾病发生的风险。三氧又称富氧、医用三氧，是一种超活性氧，属于高能量状态的氧。三氧进入血液可以刺激红细胞改变，并使红细胞的通透性增加，从而改变血液的流动性及黏稠度，达到降血压的作用。本文选取采用三氧回输治疗的例原发性高血压患者进行研究，并通过随访观察三氧治疗后患者血压的控制情况，现将治疗情况汇报如下。
资料与方法1一般资料
年6月至年3月，收治了例原发性高血压患者，均符合年修订版的《中国高血压防治指南》对高血压的规定，就诊时血压均达到或超过／90mmHg。
临床表现为头痛、头晕、恶心、颈项板紧、疲劳、心悸、胸闷、肢体麻木、乏力等。
排除标准：年龄小于18岁及大于80岁者；三氧过敏者、孕妇、半年内患过心肌梗死的患者。其中，男性例，年龄35~78岁，女性例，年龄42～76岁；患者病程最长36年，最短2年，平均(25.3±3.7)年；合并心脏病例，糖尿病例；规律服药者例，间断服药者例，未服药者8例。
将例患者按照治疗方式的不同分为对照组(例)和观察组(例)，两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。
2治疗方法
对照组患者常规口服硝苯地平缓释片(规格：10mg)和马来酸依那普利片(规格：10mg)，1片／d。每天早、晚监测血压。
观察组患者也常规口服硝苯地平片和马来酸依那普利片，剂量同对照组，在此基础上，进行三氧回输治疗。
每次治疗时，采集患者肘正中静脉血mL，与预先设定好浓度的三氧1：1充分混合，混合3～5min后快速回输，整个过程不超过30min。穿刺时尽量选择粗直的血管，以增加穿刺的成功率，并减少红细胞被溶解、破坏的几率。所有操作均遵守无菌原则，做到“一人、一针、一巾、一用、一消毒”，防止交叉感染。
加入三氧时仔细观察刻度，以保证三氧量输入准确，在每次开机前检查氧气表的压力值是否在正常范围内，防止对三氧的生成造成不良影响，影响其浓度和纯度。血液回输时，注意控制回输速度略快，一般60-80滴／min，在20min内回输完毕。由于回输的是自体血，不会产生过敏、溶血等输血反应，因此速度略快不会对患者身体造成任何损伤。三氧回输治疗时，一般患者1次/d，有并发症的患者2次/d。6次为1个小疗程，10次为1个大疗程。
治疗结束，待患者血压稳定后出院，同时嘱咐患者口服上述降压药维持血压稳定。
3护理方法
对照组患者进行常规护理，包括对其讲解高血压的基础知识、血压控制原则等，并告知患者规律服药的重要性，以及饮食等注意事项。观察组患者在对照组的基础上进行治疗过程的护理，具体如下。
治疗前护理因三氧自体血回输是一种新型疗法，大多患者不了解其原理及操作过程，故会产生怀疑、紧张、恐惧等心理问题，针对这些问题，治疗前护理人员采取必要的心理疏导，多关心体贴患者，根据患者不同的文化背景，用恰当的语言耐心讲解三氧的治疗原理、方法、治疗意义及其配合的注意事项，并请他们到治疗室进行考察、体会，从而使他们打消顾虑，解除紧张、恐惧等情绪，更好地配合治疗。
操作前，告知患者进食、饮水，并测量生命体征，进餐30min后再进行三氧治疗。同时，向患者及家属讲解三氧治疗的作用、目的、治疗过程及有可能出现的不良反应，在征得患者和家属同意的情况下签写《三氧治疗同意书》。应注意患者输液时不能进行自体血回输疗法。
治疗中护理认真观察患者对治疗的反应，特别注意检测患者的血压，一旦出现血压突然升高的状况，立即采取针对性的处理措施，保证患者安全。采血前一定要测量患者的血压，一般血压不高于/mmHg。如遇到回输时患者穿刺部位发生渗液的现象，不要慌乱，选择其它血管，并用事先备好的常规输血器和生理盐水再开一路静脉通路，废除回输通路针头，接入常规输血器的针头，继续进行血液回输，以减少患者的损伤和痛苦。
治疗后护理回输过程结束后，协助患者按压穿刺部位l0～15min以上，以免出血，同时再次进行心理疏导。告知本次治疗进行顺利，使患者保持轻松愉悦的心态，以配合下一次的治疗。出院时，对患者进行宣教，告诉其做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计进行血压监测，以保证血压测定的准确性和数据的可比性。
4观察指标及效果评价标准
治疗后观察两组患者的治疗效果，并在患者出院1周和1个月时对其血压情况进行随访。治疗效果评价标准口：治疗后患者头晕、头痛、心慌、胸闷等症状得到明显的缓解，患者血压～／60～85mmHg为显效；治疗后患者头痛、心慌等症状有所好转，患者血压～／86～mmHg为有效；治疗后患者的临床症状无变化，血压-／-mmHg为无效。于患者出院后一个月时进行电话随访，询问患者血压控制、临床症状缓解情况，其评价标准与治疗后相同。此外，统计患者降压药物的使用情况。
治疗结果两组患者的治疗效果比较。观察组患者治疗总有效率为96.00％，明显高于对照组的88.26％(P0．01，表1)。
两组患者随访情况及药物使用剂量比较。观察组中，随访患者例(13例失访或拒接电话)，血压控制有效率为80.12％，对照组患者随访例(21例失访)，血压控制总有效率为70.33％，两组血压控制总有效率比较，差异有显著统计学意义(P0.01，表2)。
观察组患者的硝苯地平缓释片平均每天使用剂量为(8.3±1.4)mg，明显低于对照组患者的(14.4±2.7)mg(P0.05)，观察组患者的马来酸依那普利片每天平均使用剂量为(4.2±2.5)mg，明显低于对照组患者的(9.4±2.3)mg(P0.05)。
三氧应用情况三氧于年被荷兰化学家VanMature发现，经过多年的研究，目前已在临床消毒、疾病治疗方面被广泛应用。特别在疾病治疗中，三氧已被用于疼痛症、腰椎间盘突出症、妇科炎症、肝脏疾病治疗。
以往研究发现，三氧不仅可以改变红细胞流动性，改善患者血液黏稠状况，其溶解到血液中还可以产生活性氧和脂质氧化物、激活机体免疫活性细胞。因而，三氧回输已被多次报道用于高血压、高血脂等患者的治疗中，并且效果较突出。
结果探讨而对于三氧回输治疗的长期效果，目前未进行深入研究。就此，本文展开了部分研究，以探讨其对高血压患者长期血压控制情况的影响。
对于顽固性高血压高龄患者，药物的降压效果往往较差且部分老年患者服药困难，需要减少服用降压药物。而三氧回输治疗已被多次证明可以用于该类患者的治疗中。
从本文的研究结果来看，三氧结合药物治疗后患者的总有效率为96.00％，明显高于单纯药物治疗的对照组。此结果与谭善都等的研究结果趋势一致。
并且，患者出院后一个月的随访结果表明，观察组患者降压药服用剂量明显低于对照组，且血压控制总有效率为80.12％，明显高于对照组患者。
随访过程中发现，血压为～／86～mmHg的患者因血压长期较高且伴随糖尿病等合并症而情绪不稳定，对于此类患者，护理人员进行了进一步宣教和心理疏导，告知血压不稳定的后果，并嘱咐其改变自身的生活行为，避免情绪过于激动。
随访时发现部分患者经三氧治疗后1个月左右血压仍有所反弹，血压会升高至～／～mmHg。随访询问时发现，此类患者过于相信三氧治疗的效果，认为只要进行过三氧治疗，其血压便可维持在较稳定的状态，因此患者未规律服药或出院后不再服药。对于此类患者，护理人员均对其进行了宣教，并重点强调三氧治疗的效果及长期规律服药的重要性。同时，叮嘱患者生活应规律，保证充足的睡眠时间，指导其正确服用降压药，不可随意增减服药剂量，如有不适当尽快就诊。
综上所述，三氧回输治疗可改善原发性高血压患者的血压状况，并减少其服用降压药的剂量，同时可使患者血压在较长时间内维持在较低水平。患者在接受治疗的同时，若对其进行正确的引导，使其注意慢性病管理的方式方法，便可更好地控制血压，实现较长时间血压稳定。该治疗方法方便、安全，尚未发现明显毒副反应，疗效显著，值得临床推广。参考文献
《臭氧回输治疗高血压患者的效果及护理》《临床医学研究与实践》,,2(26)
德国卡特三氧
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