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高血压临床诊断标准有变化了

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11月13日,首部《中国高血压临床实践指南》(以下简称《指南》)发布。

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《指南》是在国家卫生健康委的指导下,由国家心血管病中心、中国医师协会、中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会心血管病学分会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员联合制定。

《指南》发布会于线上举行,基于近年来大量高质量证据,针对临床较关心的高血压诊断界值、不同人群降压目标等内容,新版指南作出了重要调整。

《指南》由以心血管科和高血压为主的多领域专家研究制定,形成了针对高血压的44个关键临床问题和条推荐意见。其中,推荐将我国成人高血压诊断界值下调为收缩压大于等于毫米汞柱和/或舒张压大于等于80毫米汞柱。

1、高血压临床诊断界值下调:

《指南》推荐将我国成人高血压的诊断界值由收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg下调至收缩压≥mmHg和/或舒张压≥80mmHg。全国调查数据显示:我国18岁及以上成人中,收缩压-mmHg和/或舒张压80-89mmHg的人群占比达23.2%,预计总人数近2.43亿。

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2、血压水平分级调整:

1级:收缩压-mmHg和/或舒张压80-89mmHg

2级:收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

3、简化心血管危险分层:高血压患者心血管危险分层划分为高危和非高危。

1)高危患者:收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg者;收缩压-mmHg和/或舒张压80-89mmHg伴临床合并症、靶器官损害或≥3个心血管危险因素者。

2)非高危患者:收缩压-mmHg和/或舒张压80-89mmHg且未达到上述高危标准者。

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4、调整血压控制目标:

无临床合并症、年龄65岁的高血压患者,建议血压控制目标值为/80mmHg。年龄65-79岁的高血压患者,建议血压控制目标值为/80mmHg。年龄≥80岁的高血压患者,建议首先将收缩压降至mmHg,如能耐受可降至mmHg。

5、高血压患者的非药物干预措施:

《指南》推荐中国高血压患者应用低钠盐替代普通食盐。所有高血压患者均应进行生活方式干预,非药物干预措施是其治疗的基石。

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