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怎么打一场持久的高血压控制战

一个人得了高血压,需不需要吃药,吃什么药,一般是由医生来判断的。跟高血压的危险等级有关系,不仅仅要看血压值。

可以简单介绍一下。

血压的高低直接影响人体健康的危险程度

根据血压值,我们把血压分成3级:

轻度(1级高血压)收缩压~mmHg或者舒张压90~99mmHg;

中度(2级高血压)收缩压~mmHg或者舒张压~mmHg;

重度(3级高血压)收缩压超过mmHg或者舒张压超过mmHg。

如果您的收缩压和舒张压位于不同的等级内,要以较高的等级为标准。

例如一个患者的血压是/mmHg,收缩压在1级,但是舒张压位于2级,这样的患者属于2级高血压。

如何判断为危险高压?

判断高血压是否危险,除了要看血压之外,还要看是否有以下几个方面的问题:

危险因素:年龄>55岁(男)或者>65岁(女)、吸烟、高血脂、心血管疾病家族史、肥胖、缺少体力活动、高同型半胱氨酸血症等;

器官损害:左心室肥厚、颈动脉内膜中层增厚或斑块、肾功能异常等;

与高血压相关的疾病:脑血管病、心血管病、肾脏疾病、周围血管疾病、视网病变、糖尿病。

所以,临床医生在诊断高血压的时候,并不是只测量血压,同时还要检查有没有危险因素、器官损害、疾病等,结合患者的血压值综合判断危险程度。

90%以上的原发性高血压病因不明,至今不能根治,所以高血压一旦确诊并需要服药,就得终身服药

随意停服降压药的大致有以下几种情况:

1不知道高血压需要终身服药

有的患者以为高血压经过治疗后可以“痊愈”,完全不知道高血压需要终身治疗。当然,随着对高血压病因与发病机制的研究,已找到一些有效控制血压的办法,但是迄今为止,高血压仍不能彻底根治或治愈。

血压水平是人体神经内分泌调节系统与心脏、血管系统相互作用,综合平衡的结果。当血压升高时会带来非常严重的心血管疾病风险,因此,患者需要长期坚持服药,才能控制血压,降低发生中风、心肌梗死等疾病的风险。

2工作繁忙,经常忘记服降压药?

  “上班族”高血压患者,特别是人到中年的职场精英骨干,整天忙忙碌碌,压力大,根本无暇顾及自己的健康,以致经常忘记服降压药而被动停药。

患者需要提高对降压治疗重要性的认识,尽可能坚持每天早上洗漱后服用长效降压药(每天服用1次,可以控制24小时血压)。这样,患者不需要把药物带到工作场所,也不会因为工作太专心、繁忙而忘记服药。

3认为“是药三分毒”

  有的人认为“是药三分毒”,降压药能不吃尽量不吃,必须吃则尽量少吃。其实,由国家批准上市销售的各种化学药品,都通过了完整的有效性与安全性评估。因此,在推荐使用剂量范围之内,这些药物通常非常安全,即使长期甚至终身服用也不会对人体产生伤害。

  科学研究证实,降压药可以有效降低血压,显著降低中风与心肌梗死等严重心脑血管疾病的发生风险。因此,不能因为害怕降压药的不良反应就不吃或少吃甚至拒绝服用降压药。事实上,在医生指导下服用降压药还是非常安全的。

4自认为高血压好转而停药

  大多数高血压患者没有明显不适感,只有在血压非常高时才会有头晕、头痛等症状。有些患者误认为没有症状血压高一点没关系,或高血压已好转,因此擅自停服降压药。

 事实上,高血压所带来的风险大多是在没有任何临床症状下发生的。平时即使没有任何症状,患者也不可随意停药,而应定期在家中测量血压,根据所测得的血压水平,与诊治医生进行讨论,再由医生决定是否需要调整降压药的剂量或停药。

血压的控制是一场持久战,为了健康,下面几个问题一定要注意:

1

规律用药,用药适量

想停药绝对不能心急,越断断续续的吃药,血压控制会越难,停药或者减量就遥遥无期。

而且,用药不规律带来的血压波动,还会增加发生心脑血管疾病的风险。

2

适量运动,不要过度

很多患者觉得自己吃了药,血压还是控制不好,一定是运动还不够。加强运动量,有些还开始节食、不吃肉,以期这样把血压控制在理想范围。

健康的生活方式是对,但过度了就不好。高血压的发病风险中,遗传也占了一部分。对于有些人,坚持锻炼、健康饮食就是控制不了血压,需要药物帮助。

过度的「健康」往往坚持不久,不能过分「委屈」自己,要选择一种适合自己长期坚持的、健康的生活方式,在这个基础上用药物来调整血压

3

相信科学,正确治疗

有不少机构、商家会宣传各种替代疗法,比如通过各种途径调理身体,达到一种所谓「平衡」,不吃药就「根治」高血压。

的确一些轻度的高血压患者,可以通过饮食、运动把血压控制在正常范围,但如果饮食、运动没有效果,或者血压中、重度升高,最有效的、最安全的方法,还是用药控制血压。

降压药并不会让人上瘾,相对于副作用来说,它们保护心脏、肾脏的益处更加明显。

药物是用来帮助您的,不是用来「治」您的,合理用药,绝对是利大于弊。









































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