收藏帖，高血压什么时间吃药最好
众所周知，地球的自转带来了昼夜的交替。为了适应这种昼夜环境周期性的变化，生物界的各种功能都有明显的昼夜节律。经过长期进化，人体内发育出一种特殊的功能——生物钟，用来协调各种不同组织与器官的昼夜节律。机体内各种不同的生理活动按一定的时间顺序发生变化，这种变化的节律称为生物节律。高血压的服药时间也有生物节律。
认识正常血压类型与异常血压类型
勺型血压：健康人及多数高血压患者的24小时血压，均呈现“昼高夜低”的规律性变化，也就是勺型血压。即：早晨7-11点及午后3-7点血压处于较高水平，而夜间睡眠时，血压下降10%-20%（血压最低点一般在0-3时）。其形态就像吃饭用的勺子。
非勺型血压：是指部分高血压人群中其夜间血压并无明显下降，或者夜间血压下降不到10mmHg；
深勺型血压：指的是部分高血压人群夜间血压过度下降，大于20mmHg以上，这类型高血压患者心、脑、肾并发症的发病机率较高，但其具体意义还有待于更多的研究证实。
反勺型血压：即夜间血压无任何下降或者超过白天的血压
异常血压易引发心脑血管危险
研究表明:清晨血压每上升10毫米汞柱，中风概率就会增加26%。出血性或缺血性脑卒中发病率在一天中均以6：00～12：00为最高，0：00～6：00最低。7：00～11：00是心脏性猝死发病高峰。血压呈非勺型或反勺型改变者得心脑等器官损害程度明显大于呈勺型者，且治疗效果也较差。
“时间治疗学”
高血压的“时间治疗学”
认识血压的节律性变化规律及其与心脑血管事件的关系，对临床上进行高血压的治疗具有重要的指导意义。
理想的降压药物，应能在24时内平稳降压，显著降低患者清晨血压，使高血压患者安全度过心脑血管事件高发时段；能够恢复患者正常的血压模式，降低血压变异性，有效保护靶器官功能。这就是高血压的时间治疗学（Chronotherapy）。
什么时间吃药最好，最能降低发生心脑血管事件的风险？
具体的用药应根据不同的伴随疾病和不同的个人情况而因人制宜。选择日服一次的长效降压药物，病人服用方便，依从性也很好，长效药物，谷峰比值高的长效降压药在偶尔漏服一次时也有一定降压作用，避免清晨危险事件的发生。
合理的服药时间是：应根据药物类型和剂型中以选择：
如短效降压药每日三次，第一次服药时间应在清晨醒后即服，最后一次应在下午6时之前。也就是在血压高峰出现前半小时至1小时给药效果最好。
长效控、缓释制剂每日只服用一次。经研究发现，在改变血压昼夜节律及降低血压晨峰方面,深勺型组清晨服药优于晚上服药,非勺型组晚上服药优于清晨服药;杓型组清晨服药与晚上服药均能降低晨峰值；反勺型高血压即夜间血压不降，甚至比白天血压还高。这种现象与心，脑，肾等靶器官损害密切有关。应尽量选择长效降压药物。提示根据个体血压昼夜节律选择服药时间能更好地控制血压晨峰。这种服用方法对防止上午血压升高有重要的意义，既能使白昼的血压得到良好的控制，又不使夜间的血压过度下降。起到稳定24小时血压的目的。
动态血压监测，为血压“定型”
那么要怎么知道自己是不是勺型血压呢？为明确血压类型，合理选择治疗方式，减小药物引起的血压波动性的最好办法是尽早做24小时动态血压监测,以了解血压全天变化。这也是掌握夜间入睡后血压变化唯一的最可靠的办法。
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