高血压故事高血压治疗，治标不治本，最终
前几天，我的一个朋友拿着一份他同学的完整复印病历，想请我院的神经科专家看看有什么好的治疗方案。
他的同学在外地，不满40岁，去年11月份医院住院治疗，但最后还是留有左侧肢体偏瘫的后遗症。此后，医院的神经科反复就医，以求完全康复的“良方”。医院均告诉他损伤的脑组织无法恢复，偏瘫将不可逆，康复锻炼可能有所改善。但他不甘心，医院。
我院的专家看后也是这个结论：康复锻炼，没有特效药物。
我也翻了翻他的病历，发现他的疾病还跟我的专业有很大关系。
病历记载，他高血压10年，也就是不到30岁就发现了高血压，但他从没有进行过系统的检查，也没有积极治疗。脑出血发病前1个月体检发现血肌酐升高，已经肾衰了，但他仍然没有重视。脑出血后肢体功能出现障碍，他着急了，可神经系统损伤是不可逆转的，着急了、重视了能回到从前吗？
我看他的检查结果，发现低血钾，血管紧张素Ⅱ正常，醛固酮升高7倍多。不到30岁高血压，醛固酮高，低血钾，这是一个典型的原发性醛固酮增多症！而且这个病是他所有疾病的根源！
醛固酮是肾上腺分泌的一种激素，正常情况下通过对水、钠的排泄来调控人体的血容量。如果肾上腺细胞增生，或者肾上腺素瘤，醛固酮分泌增多，就会引起体内钠水潴留，这就是原发性醛固酮增多症。该病的主要表现是高血压、低血钾、醛固酮升高。这种情况大多是先天性的，所以年纪轻轻的血压就升高了。
他的病程应该是这样的：原发性醛固酮增多症引起高血压（我们称继发性高血压），长期的高血压引起肾衰竭以及脑出血。也就是说，他年纪轻轻就发生脑出血是因为原发性醛固酮增多症所致。遗憾的是，他第一没有早发现，第二没有控制血压，结果酿成悲剧。
我让我的朋友给他打电话询问病情，结果我的朋友说现在他的血压仍没有完全控制，但好像他的精力没在控制血压上，而是一门心思的治疗偏瘫。偏瘫固然可怕，但已经无法挽回。但是，如果不控制原发病，脑出血肯定还会再发生。
临床中，像他这样的“健康愚昧”者并不在少数，平时血压高不在乎，等发生心梗、脑梗、脑出血了，又不惜代价，“花多少钱都行”。岂不知，这些并发症都是长期高血压“积累”的结果，治标不治本，最终病缠身。
所以，高血压的治疗，重视并发症，也要重视原发病。
健康提醒：
1、35岁之前发生的高血压，有可能是某些疾病引起的继发性高血压。所以对年轻人的高血压一定要围绕着肾脏、肾上腺、肾血管进行检查。
2、高血压同时伴有低血钾者，高度怀疑原发性醛固酮增多症，一定要进行相关检查。
3、无论是原发性高血压还是继发性高血压，控制血压达标是硬道理。
4、不要因为血压高但没症状就不治疗。
来源：掌上医讯APP
作者：掌上医讯专医院李青
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