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肾病患者如何最大程度延缓肾功能

慢性肾脏病,根据估算的肾小球滤过率,可以分为5个阶段。

我在文章末尾的原文阅读设有一个计算器,可以帮助小伙伴们估算肾小球滤过率水平,将计算出来的结果相对应:

请注意,这是肾功能分期,跟病理分级不是一个东西。

打个比方,有的肾友问,为什么我是IgA肾病Lee氏4级,但是算出来是慢性肾病1期,人家是Lee2级,但是算出来是慢性肾病2期呢?

病理分级跟肾功能分期不是一回事!肾功能分期,不同肾病类型都是按照这5个期的标准。但病理分级是比较复杂的,不同的肾病类型,评定标准都不一样。病理偏重的,肾功能可以是好的,病理偏轻的,肾功能可以是异常的。

好了,弄明白了这个,我们接着往下说。

1期是正常的肾功能,2期为肾功能轻度异常,3期以后,也就是估算肾小球滤过率低于60ml/min/1.73m2,可以说是肾功能不全,5期就是我们说的终末期肾衰竭,也就是尿毒症期。

那么,我们进入正题,肾友们该如何最大程度延缓肾功能进展呢?

控制蛋白尿、高血压

不管是哪种类型的肾病,肾功能正常,或者肾功能不全,在没有到入尿毒症前,控制尿蛋白和血压水平这两个方面,都是贯穿始终的核心治疗,是延缓肾功能下降的最主要措施。

尿蛋白不是越低越好,尽量维持在0.5g/天以下,或者0.3g/天以下,就非常不错了,表示治疗效果很好。有些患者尿蛋白已经零点几克,还忧心忡忡,觉得自己没有完全跟正常人一样达到0.15g以下就难受,这样的心理,让人家尿蛋白几克的肾友怎么办,典型拉仇恨~

血压水平也不是越低越好,血压需要控制在/90mmHg以下,最佳状态是在/80mmHg以下。低于90/60mmHg就是低血压水平了,容易导致肾血流灌注不足,所以最好不能低于这个水平。很多的肾友从来没有







































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