高血压的分级危险因素及危险分层
高血压的分级
一般将高血压按血压升高的水平分为1、2、3级。1级高血压~/90~99mmHg,2级高血压~/~mmHg,3级高血压≥/mmHg。
高血压的危险因素
高血压的并发症不仅与血压升高水平有关,而且与危险因素的存在和重要脏器的损害程度有关。
高血压的危险因素包括:男性55岁、女性65岁,吸烟,脂代谢异常,糖尿病,早发心血管疾病家族史。
重要脏器(即靶器官)的亚临床损害(未出现症状,但亦存在器官损害)包括左心室肥厚、蛋白尿和肾功能不全、动脉粥样硬化、外周血管病变、轻度眼底改变;如果器官损害继续发展就会出现心、脑血管并发症,即脑出血、脑血栓、脑栓塞、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
高血压的危险分层
根据危险因素的数量和靶器官损害情况将高血压患者分为低危组、中危组、高危组和很高危组。高血压确诊后,首先应确定其分级,同时确定危险分层,并对其预后进行评估。
1
低危组
男性年龄55岁、女性年龄65岁,高血压1级、无其他危险因素者。一般10年内发生主要心血管事件的危险15%。
2
中危组
高血压2级或1~2级同时有1~2个危险因素,患者应否给予药物治疗,开始药物治疗前应观察多长时间,需医生决定。该组患者10年内发生主要心血管事件的危险约15%~20%,若患者属高血压1级,兼有一种危险因素,10年内发生心血管事件的危险约15%。
3
高危组
高血压水平属1级或2级,兼有3种或更多危险因素、同时患糖尿病或靶器官损害,高血压水平属3级但无其他危险因素患者属高危组。10年内发生主要心血管事件的危险约20%~30%。
4
很高危组
高血压3级同时有1种以上危险因素或同时患糖尿病或靶器官损害,或高血压1~3级并有心脑血管、肾脏疾病。10年内发生主要心血管事件的危险≥30%。
(摘自《科技工作者常见疾病的防治》)