如何防治高血压听听专家怎么说

据调查，年全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%，全国高血压患者至少2亿，其发病呈现年轻化、低龄化趋势。我省高血压患病率为32.50%。目前我国高血压防治尚处在较低水平，存在“三高”“三低”“三不”现象，即高患病率、高危害性、高增长趋势；知晓率低、治疗率低、控制率低；患者普遍存在不长期规律服药、不坚持测量血压、不重视非药物治疗。

高血压病人早期并无感觉，往往悄然起病并造成突发事件，被公认为“无声杀手”。由于无明显的症状，许多高血压患者拒绝降压治疗或不能规律服用降压药，从而导致心血管事件的发生。中风、心脏病、心力衰竭、肾功能不全和眼底病变等疾病是最常见的高血压并发症，致残、致死率高，危害严重。因此，提高人群的高血压防治水平，提高知晓率、治疗率和控制率是一个十分紧迫的任务。

定期测量血压，早期发现高血压，是防治高血压的前提。正常成年人至少每2年测量1次血压；35岁以上成人医院就诊时测量血压；高血压易患人群(血压-/85-89毫米汞柱)每6个月测量1次血压。在未用抗高血压的情况下，非同日3次测量，收缩压均≥毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱者，可确诊为高血压。

以下人群为高血压高危人群，应积极控制危险因素：(1)血压高值(收缩压-毫米汞柱和（或）舒张压85-89毫米汞柱)；(2)超重(BMI：24-27.9kg/m2)或肥胖(BMI≥28kg/m2)，和(或)中心型肥胖：腰围男≥85厘米，女≥80厘米；(3)有高血压家族史(一、二级亲属患高血压)；(4)长期过量饮酒(每日饮白酒≥毫升(2两))；(5)年龄≥55岁；(6)长期高盐饮食。

确诊患有高血压，应按医生的指导用药，并定期接受社区医生的随访，不可自作主张，擅自用药，血压控制正常后仍要继续服药，不可自行停药或减药。合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压药物，是持续平稳有效降压的基本保证。高血压降压治疗的血压控制目标是：普通高血压患者血压/90毫米汞柱；老年患者收缩压毫米汞柱；糖尿病或肾脏疾病等高危患者/80毫米汞柱。

对于高血压患者来说，除了药物治疗外，重视非药物因素的治疗非常重要。

一、合理膳食

合理膳食可降低收缩压8-14毫米汞柱。

1.限盐。膳食指南要求，成年人每日摄入食盐量6克。有研究发现，每天少吃3克盐，高血压患者的收缩压和舒张压分别降低了4毫米汞柱和2.5毫米汞柱，血压正常者的收缩压和舒张压分别降低了2毫米汞柱和1毫米汞柱，在高血压病人中限盐不仅有利于血压下降，还可以提高降压药物疗效和减少药物用量。如何能减少食盐的用量呢？烹调时出锅前再放盐，这样盐放得少菜也会有味道。少用酱油、味精，多用醋、葱、姜等的调料。使用限盐勺等工具，控制摄入总量。没有限盐勺的可用啤酒瓶盖估算，一瓶盖相当于5-6克，是一个人一天的用量。低钠盐可减少钠的摄入，同时可增加钾的摄入。少吃小食品、酱菜、腌制食品、方便面、菜汤等含盐过多的食品。

2.多吃新鲜蔬菜和水果。

3.增加膳食钙、钾的摄入：鲜奶、豆类、苹果、梨、香蕉、菠菜、油菜、芝麻、香菇、甜薯、马铃薯。每天食物补钾4.5克，高血压患者的收缩压和舒张压分别降低了4.5毫米汞柱和2.5毫米汞柱。

4.减少脂肪、胆固醇的摄入。

5.补充适量蛋白质。

6.多吃高纤维食物，粗细搭配。

7.多吃保护血管和降脂降压的食物：山楂、荞麦、燕麦、玉米、芹菜、香菇、洋葱头、大蒜、醋、黑木耳、橄榄油等。

二、控制体重

肥胖者减重5-10公斤可降低收缩压5-20毫米汞柱，超重和肥胖发生高血压的危险是正常体重的4-6倍。

三、适当体育锻炼

规律体育锻炼可降低收缩压4-9毫米汞柱。

四、戒烟

吸烟的高血压患者患冠状动脉性心脏病的几率是不吸烟患者的2倍。尼古丁可诱发动脉痉挛，不仅使血压升高，还减弱药物的降压作用，导致增加降压药物的剂量。