施慧达医治原发性高血压48例疗效视察
张俊平（医院山西大同）
年1～6月，我们运用左旋氨氯地平类药物施慧达医治原发性高血压患者48例，获得较好效果。现报告以下。
临床资料：本组男28例，女20例；年龄35～74岁；病程2个月至30年。均按年WHO?国际高血压同盟（ISH）高血压病的诊断标准确诊为原发性高血压。其中高血压轻度20例，中度18例，重度10例。合并高脂血症14例，冠心病14例。心电图检查示窦性心律40例，房颤4例；合并完全右束支阻滞2例，ST2T段改变10例。用药前查肝肾功能均正常。
方法：患者在运用其他抗高血压及改良心肌缺血药物的基础上，早餐后口服施慧达mg，每天1次，疗程4～8周。患者均在医治前及医治期间测座位右上臂血压，每次测血压前座位休息15分钟以上。门诊患者每周测上午血压、心率各2次，住院患者每天早晚各测1次。医治前后分别测肝肾功能、心电图，个别患者做超声心动图、心功能测定、动态心电图检查。用药后视察临床症状及副作用。
结果：服药第1周显效（舒张压下降至正常范围或下落20mmHg以上）28例，有效（舒张压下落10～20mmHg或收缩压下落30mmHg以上）12例，无效8例，总有效率％；第2周显效36例，有效8例，无效4例，总有效率9117％；第3周显效36例，有效为10例无效2例，总有效率9518％；第4周总有效率为％。16例分别用药后1～2周将已用长达015～5年之久的硝苯地平、尼群地平、巯甲丙脯酸、倍他乐克、复方降压片等药停用，只用施慧达。停药后14例仍稳定保持在正常范围内，2例在停药后1周内血压有上升趋势；将施慧达加量至5mg，每天1次，血压恢复正常。全部病例心率、肝肾功能无明显改变。24例患者服药前后查超声心动图及心功能测定均无改变。仅2例服药3天后出现颜面潮红，1～2天后消失。2例在服药5周时出现踝部轻度浮肿。
讨论：高血压患者因需长时间医治，应选用降压作用温和，缓慢持久副作用小，使用方便，不影响血脂、血糖代谢，对肝肾功能无伤害的药物。新一代钙拮抗剂施慧达具有以上特点。其药效学特点是扩大血管作用和缓，避免了血药浓度的迅速变化，从而明显下降了与血管扩大相干的不良反应的发生率，对心率无影响。施慧达能使血浆中儿茶酚胺水平下降，肾素和醛固酮水平轻度升高（但无统计学意义），较少出现体液潴留，并能增加冠脉血流，从而改良心肌的供氧，长时间用药无耐药性。本文结果可以看出，施慧达可与B2受体阻滞剂、血管转换酶抑制剂和其他钙拮抗剂适用，有协同降压作用。
点击
北京哪家白癜风医院专业北京市治疗白癜风专科医院
