高血压病的诊断
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随着社会的发展,我国高血压病发病率越来越高。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。高血压病的诊断主要依据如下:
按照世界卫生组织建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于mmHg,舒张压小于或等于90mmHg。亦即收缩压在-mmHg之间,舒张压在91-94mmHg之间,为临界高血压。诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。
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根据血压升高的不同,高血压分为3级1级高血压(轻度):收缩压--mmHg;舒张压90--99mmHg。 2级高血压(中度):收缩压--mmHg;舒张压--mmHg。 3级高血压(重度):收缩压≥mmHg;舒张压≥mmHg。 单纯收缩期高血压:收缩压≥mmHg;舒张压90mmHg。
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高血压病分期第一期:血压达到确诊高血压的水平,临床无心,脑,肾损害征象。 第二期:血压达到确诊高血压的水平,并有下列一项者: 1、体检,X线检查,心电图或超声心动图提示左心室扩大; 2、眼底检查,眼底动脉普遍或局部狭窄; 3、蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。 第三期:血压达到确诊高血压的水平,并有下列一项者: 1、脑出血或高血压脑病; 2、心力衰竭; 3、肾功能衰竭; 4、眼底出血或渗出,伴或不伴有视神经乳头水肿; 5、心绞痛,心肌梗塞,脑血栓形成。
明确病因,明确诊断,合理治疗,就能够达到好的治疗目的。
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