科普老年人高血压
亲爱的观众老爷们早上好，中午好，晚上好本期我们要聊的话题是老年人高血压下面，废话不多说我们马上步入正题
枯燥文字高能预警！！！老年人高血压 是指60岁及以上者的收缩血压大于等于mmHg及/或舒张压90mmHg，一般分为原发性高血压和收缩期高血压，前者多为原发性高血压持续到老年，后者老年人常见。我国老年人收缩期高血压随年龄的增长而逐渐增高。60-69岁平均患病率为6％，70~79岁为12％，80岁以上为19％.总平均患病率为8.1％。
老年高血压特点
1.收缩期高血压多见随着年龄的增长，主动脉中层弹力纤维减少，胶原纤维含量增加.中层钙化沉着及内膜粥样硬化等改变，使主动脉变为一个无弹性的管道，脉压缓冲力下降。每次左室收缩时所产生的压力基本无改变地传至主动脉系统，导致了收缩期高血压，故又称为动脉硬化性高血压，由于平均压反映收缩压及舒张压的水平，当收缩压增高时，机体为了保持平均压不变，则代偿性地使周围血管阻力降低，舒张压下降。2.血压调节机制障碍一日内，无论休息或运动，血压的波动都很大，以收缩压改变最为明显，收缩压平均相差40mmHg，舒张压平均相差20mmHg，这种不稳定性随年龄增长相差更明显。老年人易出现体位性低血压，这是由于颈动脉窦及主动脉弓的压力感受器敏感性减低，于立位时血液涌向下垂的静脉，使回心血量减少，引起心输出量及动脉压下降，故老年人立位血压测量是不可少的。3.并发症多见由于心、脑、肾合并动脉粥样硬化，脏器血流量减少，尤以肾血流量减少更明显。发生心血管的并发症较正常血压者高二倍。4.血浆肾素活性降低其原因可能与以下五个因素有关。①由于老年人钠摄入量相对过多或肾血流量减少，引起体内钠贮留。②肾硬化，肾小球旁器反应性下降。③β受体的数量减少，对循环中儿茶酚胺的敏感性降低。④雌性激素在老年时分泌减少，致使肾素活性降低。⑤血压升高本身反馈性抑制肾素释放分类与症状
老年人高血压一般分为单纯收缩期高血压（约占45％）与收缩期及舒张期高血压（约占55％）两大类.前者收缩压大于等于mmHg,舒张压小于90mmHg,脉压差增大（常大于80mmHg）；后者收缩压大于等于mmHg，舒张压大于等于90mmHg，以收缩压增高为主。以下是年WHO关于老年高血压的定义和分类临床意义
随着高血压研究的深入及人口的老龄化，老年人收缩期高血压受到了广泛的重视，老年人收缩期高血压指的是收缩压大于等于mmHg，舒张压90mmHg，流行病学及临床试验证实，老年收缩期高血压不仅在老年期患病率很高，而且是一个重要的危险因素，业已证明，收缩压与舒张压升高对老年人有同等危险。在老年收缩期与舒张期高血压患者，心血管病死亡及总死亡率和糖尿病、主动脉钙化、心肌梗塞、脑卒中及间歇性跛行等的发病率均高于同龄对照组。在临床试验中，积极治疗组与安慰组老年高血压患者的心血管病死亡率与收缩压的水平密切相关，而与舒张压无关。总之，老年收缩期高血压是危及老年人的生存和损害其生活质量的重要因素。下期再见文章撰写｜湖畔安宁文章排版｜ｚｌｂ长按识别
