高血压,是老年人的ldquo专利r
不久前，一位年轻小哥因头痛就诊发现高血医院（医院）泌尿外科。家属来院探视时，很不理解：他这么年轻怎么会有高血压，高血压不是老年人才得的吗？为什么住泌尿外科，高血压不是要住心血管内科吗？带着这些疑问，家属决定找主管医师一探究竟。
高血压病一定是老年人的“专利”吗？其实不然，小哥头痛多年，辗转各地就诊一直未找到原因，医院泌尿外科张军主任门诊就诊。张军详细询问病史，结合症状体征，怀疑患者的高血压可能与其患有肾上腺疾病有关，经相关检查后发现其左侧肾上腺有肿瘤，考虑患者可能患有肾上腺肿瘤中一种极为危险的疾病：嗜铬细胞瘤。经肾上腺肿瘤定性检查后，确诊为嗜铬细胞瘤。肾上腺肿瘤疾病相对罕见，因分泌不同激素，临床症状各不相同，极易“伪装”自己。因既要最大限度切除肿瘤又要保留肾上腺器官的内分泌功能，疾病诊断及治疗相对困难和复杂。
为达到最佳的治疗效果，最低程度减少术后并发症的发生，张军和副主任谭伟发带领科室团队为患者制定了详细和周密的诊疗计划。术前积极扩容，做好各种并发症的应对预案，采取腹腔镜微创手术顺利将肿瘤切除，拆除了患者体内的“定时炸弹”。目前患者血压正常，头痛消失，已顺利出院。
张军介绍，继发性高血压患者部分与肾上腺肿瘤有关。肾上腺肿瘤有“三兄弟”，根据来源不同分为肾上腺皮质的醛固酮瘤、皮质醇瘤以及来源于肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤。不同类型的肾上腺肿瘤所表现出的临床症状各有不同，但均可引起继发性高血压。“沉声静气”醛固酮瘤，因分泌过量的醛固酮激素，引起以高血压、低血钾、低血浆肾素活性和碱中毒为主要表现的临床综合征；“肥头胖耳”皮质醇瘤，因机体长期暴露于异常增高的糖皮质激素而引起满月脸、水牛背、皮肤紫纹、体重增加和向心性肥胖等一系列症状和体征；“性烈如火”嗜铬细胞瘤，因分泌儿茶酚胺类激素可使人出现剧烈头痛、心悸、大汗，血压像过山车一样，忽高忽低，心跳加快，严重威胁身体健康。腹腔镜下手术切除肿瘤是治疗“三兄弟”引起的高血压病的最好方法。
张军提醒，如患上不明原因的高血压，一定要排除与肾上腺肿瘤有关的疾病和副神经节瘤，争取早期发现、早期诊断、早期治疗。
专家简介张军毕业于中南大学，硕士研究生，主任医师，泌尿外科主任。现任湖南省中西医结合学会泌尿外科专业委员会副主任委员，长沙市中西医结合学会外科专业委员会副主任委员，长沙市内镜专业委员会委员。长沙市卫生系统学雷锋医德医风标兵；荣获“首届三湘好医生——医者仁心奖”。
擅长肾脏移植手术，经皮肾镜手术、输尿管镜手术、前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、全膀胱切除术、前列腺癌根治术、肾癌根治术、肾上腺肿瘤手术、各种尿路结石手术、尿道下裂成形术、膀胱阴道直肠瘘修补术、腹腔镜手术。
专家门诊周一
咨询电话-
部分图片来源于网络
文章素材：泌尿外科康露
编辑、审核：宣传科
长按识别
