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巩医科普浅谈高血压用药注意事项

高血压分为:原发性高血压和继发性高血压,在做继发性高血压筛查时我们常常需要做肾素-血管紧张素II-醛固酮系统(RAS)检测,但是在做这项检查时需要注意哪些事项呢?请往下看!

发现血压高,需要RAS系统检测,由于血浆肾素和醛固酮浓度易受饮食、药物、激素、体位、时间、血钾水平等的影响,为保证检测结果的可靠性,请您在检测前注意以下事项:

如果服用过利尿剂(如安体舒通、依普利酮)和含甘草的中药制剂及制品(如止咳糖浆、复方甘草片、王老吉、甘草糖果等)应停用至少4周。

如果服用过抗高血压药物如血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(沙坦类)、钙离子拮抗剂(地平类)、拟交感神经药(α-甲基多巴、可乐定)、β肾上腺素能受体阻滞剂和抗炎药如赛庚啶、吲哚美辛、地塞米松等均应停药至少2周。

另外医生会根据您的血压和身体状况在抽血检测肾素和醛固酮之前选用维拉帕咪或特拉唑嗪控制血压,服用两种药物期间需要观察血压、心率,若有不适的感觉如头晕、胸闷等应及时告知医生护士。

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维拉帕米缓释片和特拉唑嗪是对肾素结果影响小、降压作用平稳的降压药,使用目的就是在抽血检测肾素和醛固酮之前把血压控制在安全水平。

检查前注意事项

检查前应保持生活规律,正常饮食,不吃过咸、过于油腻的食物。避免大量饮酒、吸烟和剧烈运动。

低血钾的患者,应在医生指导下,补钾治疗至血钾正常,才可以进行检查。

准备做双体位肾素检查的患者,清晨6点前需排空大小便,8点抽血前保持卧位2小时,不得坐起及下床,不适时可以适当侧身,不得剧烈翻动身体,不得摇高床头。8点左右第一次抽血后,患者应起床,保持坐位(双脚不可离地抬起),也可以站立或行走至少2小时。

月经周期会影响肾素和醛固酮结果。卵泡期和月经期采血检测对结果影响小,尽量避免黄体期采血。

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医院高血压科成立于年是巩义市唯一一家高血压专科。目前科室人员有高级职称1人,中级职称1人,初级职称1人,均在河南省高血压教育学院经专业培训学习。科室拥有台远程无线家庭电子血压计、30台无线远程24小时电子动态血压计、38台远程隧道式门诊电子血压监测仪、一组智能远程家庭血压仪管理柜。

科室业务开展:原发性高血压规范化诊治、继发性高血压筛查、难治性高血压、老年高血压、发作性高血压的规范化诊治,尤其是对血压网络化远程管理位于目前国内先进水平。多次参与省级国家级科研项目研究。年成立河南省高血压防治巩义市分中心,年8月授予河南省互联网+百县千乡行实践基地,年1月加入国家心血管病中心高血压专病联盟医院分中心,并成为医院河南省高血压专病联盟单位,年5月在北京国家会议中心授予国家十三五项目H型高血压精准医学合作中心,年6月成立血压管理中心,开创基层远程血压精准管理先河。

谷雨

图文:魏国喜

排版:李真真

审核:白鹏

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