孕妇高血压对胎儿的影响有哪些
孕妇高血压对胎儿的影响
部分孕妈妈在孕检时候发现血压不同程度的升高，孕期高血压对母儿有怎样的影响呢？今医院妇科围产期保健门诊主治医师张艳艳为大家详细讲解孕期高血压的相关知识。
妊娠期高血压疾病的临床表现
妊娠期高血压疾病多发生在妊娠20周以后，以高血压、水肿、蛋白尿为主要特征。血压变化主要表现为至少出现两次以上血压升高（≥/90mmHg）、其间隔时间≥6小时。轻者可无症状或有轻度头晕，血压轻度升高，伴有水肿或轻微蛋白尿；重者出现头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹疼痛等，血压升高明显，蛋白尿增多，水肿明显，甚至昏迷、抽搐。
妊娠期高血压疾病的高危因素
1、年轻初产妇及高龄初产妇。
2、体型矮胖者。
3、发病时间一般是在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最为多见。
4、营养不良，特别是伴有严重贫血者。
5、患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者，其发病率较高，病情可能更为复杂。
6、双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇，发病率亦较高。
7、冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下，易于发病。
8、有家族史，如孕妇的母亲有妊高征病史者，孕妇发病的可能性较高。
妊娠期高血压疾病对母体和胎儿的影响
1、对母体的影响：妊娠高血压综合征易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等。而脑出血、心力衰竭及弥散性血管内凝血为妊娠高血压综合征患者死亡的主要原因。
具体来说，比如有的患者会出现头晕眼花、眼冒金星、脑袋涨涨的感觉；还有的患者腿肿，一按一个坑，小便都是泡沫，出现了蛋白尿；有的患者晚上睡觉躺不下，胸闷憋气，必须坐起来才能觉得舒服些，这就是高血压影响到心脏了。所以说高血压对孕妈妈的影响是从头到脚的，眼睛、心、肺、肝、肾、胎盘等都可能受到影响。
如果高血压严重的话，还可能导致脑血管破裂出血；发生高血压心脏病、心衰；发生胎盘早剥；发生多个器官衰竭等。这些情况都会危及孕妈妈的生命，所以孕妈妈一定要重视，得了高血压绝对不能掉以轻心。
2、对胎儿的影响：胎儿生长发育缓慢；引起早产；增加胎儿畸形的发病率；影响胎儿的心脏发育等。重度妊娠高血压综合征是早产、宫内胎儿死亡、死产、新生儿窒息和死亡的主要原因。孕妇病情愈重，对胎儿的不良影响亦愈大。
妊娠高血压的影响，取决于出现症状时所处的怀孕阶段，以及血压升高的程度。血压越高，越接近怀孕早期出现，出现问题的风险也就越大。所幸的是，大多数患有妊娠高血压的准妈妈症状都很轻微，而且直到接近分娩时（37周或以后）才表现出来。如果出现妊娠期高血压，那么接受引产或剖腹产的风险会略高于其他人。
妊娠高血压的一般处理
1、左侧卧位休息：休息对妊高征极其重要，左侧卧位具有重要的治疗意义。一定要保证充足的睡眠，每天休息不少于10小时。
2、饮食：给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。
3、精神和心理治疗：解除思想顾虑，避免一切不良刺激。
同时可间断吸氧，改善全身主要脏器和胎盘的氧供。并密切监护母儿状态，每天测体重、血压，每日或隔天复查尿常规，定期监测胎儿发育状况，如测孕妇的宫高、腹围、做彩超等检查，看看胎儿的大小、心脏、中枢神经系统和骨骼的情况，尤其要注意羊水、胎盘、脐血流的情况。如果胎儿生长缓慢，做彩超的时候还要注意看胎儿的大脑中动脉血流情况，来判断胎儿在子宫内有没有出现缺氧。患有高血压的孕妈妈要意识到自己属于高危人群，要定期做产检，不舒服的时候一定要及时就诊。
妊娠期高血压疾病的预防
一般认为，孕妇一旦患有妊娠高血压综合征，药物治疗只能起到缓解病情的作用，不能根治，因此对于孕妈妈来说，预防胜于治疗，最好的方法是在产科医生、营养医生的指导下，积极预防妊高征的发生，或尽可能降低病情的严重程度。
一旦发现自己患有妊高征，孕妈妈也不用过分紧张，可通过“1减少、2控制、3补充”的合理饮食来进行调理：减少动物脂肪的摄入，控制食物的摄入总量、钠盐的摄入，补充蛋白质、补充含钙丰富的食物、锌、维生素C和E
在孕产妇死亡原因里，妊娠期高血压疾病一直是排在第二位或者第三位的，所以孕产妇一定要重视，血压高了要遵医嘱好好吃药，只有妈妈安全，才能保证孩子安全。
妊娠期高血压疾病的预后
多半情况下，妊娠期的高血压会在生下宝宝后的一周内恢复到正常水平。分娩之后，要密切监测血压，注意高血压和先兆子痫有没有恶化的迹象。无论是在住院，还是待在家里，只要发现有任何先兆子痫的症状，都应该即时就诊。
但也有一些女性的血压会维持在较高的水平。如果血压在生产后3个月还居高不下，会被诊断为高血压病。这意味着可能一直患有高血压病，但自己并不知道。通常准妈妈的血压在怀孕的3～6个月之间会有所下降，这会暂时掩盖高血压症状。如果在怀孕之前没有测量血压，而又是到了怀孕3个月时才第一次去做产前检查，那么，高血压症状可能要到怀孕后期才会变得明显起来。
张艳艳简介妇产科主治医师
河南省妇幼保健协会妇科肿瘤分会委员，洛阳市医学会妇科专业委员会委员；擅长妇产科常见病、多发病的诊治；熟练操作上取环、无痛人流术、消融利普刀术等。擅长中西医结合治疗月经不调、习惯性流产、宫颈炎、盆腔炎、阴道炎等妇科疾病。精通围产期母婴保健的优生优育、产前诊断、遗传咨询、高危妊娠、合并症治疗；孕产妇营养咨询、母乳喂养咨询等。
坐诊时间：周一至周六全天
坐诊地点：医院北院三楼妇科、围产期保健门诊
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