得了H型高血压怎么办专家提醒吃降压药同时
H型高血压是导致脑卒中的重要原因之一，而脑卒中是危害我国居民健康的重大疾病。
世界卫生组织的预测结果表明，如果死亡率维持不变，到年，我国每年将有约万人死于脑卒中。因此，及时诊断和治疗H型高血压意义重大。
那么，什么是H型高血压，得了H型高血压要怎么办呢？今天我们就来聊聊这个话题。
什么是H型高血压？
H型高血压是我国学者提出的一个概念，是指伴同型半胱氨酸（Hcy）升高（血Hcy≥10μmol/L）的高血压。
之所以会提出这样一个概念，是因为在我国高血压患者中，大约有3/4伴有高Hcy血症，而且，高血压和高Hcy血症在脑卒中发病风险上具有显著的协同作用。
为何我国人群H型高血压高发？
在我国，具有亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）的TT基因型的人群比例高于其他国家人群，携带这种TT基因型的个体MTHFR活性会降低60%。
而MTHFR活性的降低会导致Hcy水平升高，这是导致我国人群H型高血压高发的原因之一。
另一个原因则是我国人群的平均叶酸水平较低，而叶酸缺乏也会导致Hcy水平升高。
如何诊断H型高血压？
鉴于我国高血压患者普遍存在高Hcy、低叶酸的现象，《H型高血压诊断与治疗专家共识》建议：
所有高血压患者都应该进行血液Hcy的检测，如果空腹血浆Hcy≥10μmol/L，则可判为高Hcy血症。
得了H型高血压怎么办？
首先，H型高血压患者应该像其他类型的高血压患者一样，接受一般的生活方式干预。
在此基础上，推荐H型高血压患者尽可能多吃富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果、谷物等等。
烹饪方式也要注意，研究表明，烹饪及贮藏会影响常见叶菜中的叶酸含量。其中，蒸制可以较好地保持叶菜中的叶酸含量，水煮次之，清炒效果最差。
此外，为了保持叶菜中的叶酸含量，也建议叶菜在4℃贮藏最好不要超过2天。
其次，H型高血压患者可以在医生的指导下，在降压治疗的基础上联合补充叶酸，或者服用含有叶酸的固定复方制剂降压药。如果固定复方制剂使用后血压不能达标，可以联合使用其他种类的降压药物，直到血压达标。
叶酸叶酸缺乏是导致机体产生高Hcy的原因，食物的制备和烹调往往会使叶酸和维生素大量地流失，且正常营养膳食摄入很难满足人体足够贮备＞0.4mg/d的叶酸，补充叶酸也是其主要的治疗措施。
虽然叶酸和维生素营养元素之力在一定程度上可控制H型高血压病情，但该类患者仍需要合理降压的药物控制血压。
补充时间至于补充时间，大多数学者建议补充3年，然而也有证据显示服用叶酸4、5年显示出良好的临床效果及安全性。
此外，因为H型高血压患者具有高卒中风险，所以这类患者应该定期检测血压及Hcy。
参考文献：
[1]王陇德.脑卒中筛查与防治工程：
