高血压低血钾肾上腺占位患者入院前注意
在您住院前服用的一些降压药、感冒药、止咳药、止痛药甚至消化系统治疗用药（尤其某些中成药物，表1）都会影响肾上腺醛固酮、肾素活性的检测结果，导致检查结果无法判读，现将影响药物及停用时间列表如下，只有将列表中药物停够时间后才能住院进行检查，否则医生无法为您做出正确的疾病诊断。在停药时请您务必咨询您的接诊医生，以便制定停药后用药方案，避免引起血压或病情的巨大波动而发生意外，并需在停药期间密切监测血压及病情变化，如出现不适，及时返院就诊。
表1、需停用的药物及注意事项
影响药物
停用时间
保钾利尿剂：安体舒通、氨苯蝶啶、依普利酮、阿米洛利
至少4周
排钾利尿剂：速尿（呋塞米）、氢氯噻嗪、吲达帕胺
至少4周
含甘草药物：复方甘草片、藿香正气液、连花清瘟胶囊等中成药，如正在服用中药、中成药、复方感冒药，一定查看处方或说明书，明确有无甘草
至少4周
复方降压药：北京降压灵、珍菊降压片、复方利血平片、复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊（降压胶囊）、复方罗布麻片、杜仲降压片、清脑降压片等
至少4周
血管紧张素酶抑制剂（ACEI）：卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、培哚普利、雷米普利、福辛普利、西拉普利及相应复合制剂；
至少2周
血光紧张素受体拮抗剂（ARB）：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦及相应复合制剂
至少2周
钙离子拮抗剂（CCB）：如硝苯地平、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片、左旋氨氯地平、氨氯地平、拉西地平、尼卡地平、尼群地平、乐卡地平
至少2周
β受体阻滞剂：如普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔、比索洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔
至少2周
非甾体类抗炎药：阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布
至少2周
中枢降压药：可乐定、甲基多巴
至少2周
抗精神病药：坦度螺酮
至少2周
对于有高血压、低血钾、肾上腺占位拟住院检查的患者，在等待入院期间，可参考下面的建议，在医生的指导下，选择合适的降压药物控制血压，理想的血压控制目标-/80-90mmHg，至少应该将血压控制在/mmHg以下。
表2、可选用的降压药物及注意事项
首降压药物
服用方法
常见副作用及注意事项
哌唑嗪
起始量每次0.5-1mg每日3-4次，根据血压水平调整用量，每次增加0.5-1mg，最大剂量15-20mg/日
体位性低血压；变化体位时（起床、如厕等）速度慢一些；首次睡前服用
特拉唑嗪
起始量每次1-2mg睡前服，根据血压水平调整用量，每次增加1-2mg，最大剂量10mg/日
体位性低血压；变化体位时（起床、如厕等）速度慢一些；
多沙唑嗪
起始量每次1-2mg每日1次，根据血压水平调整用量，每次增加1-2mg，最大剂量8mg/日
体位性低血压；变化体位时（起床、如厕等）速度慢一些；
多沙唑嗪缓释片
起始量每次4mg每日1次，根据血压水平调整用量，最大剂量8mg；不能掰开服用。
体位性低血压；变化体位时（起床、如厕等）速度慢一些；
维拉帕米缓释片
起始量每次-mg，每日1-2次，根据血压水平调整用量，最大剂量不超过mg/日
心动过缓；有心律失常病史的患者要将情况告知医生，由医生判定是否使用。
硝苯地平缓释片
起始剂每次30mg每日1次，根据血压水平调整用量，每次增加30mg，最大剂量60mg/日
不常规使用，前边药物不能控制血压或不能耐受时可选
氨氯地平
起始量每次2.5-5mg，每日1次，根据血压水平调整用量，最大剂量不超过10mg/日；
不常规使用，前边药物不能控制血压或不能耐受时可选
对于合并低钾血症的患者，必须在医生的指导下补钾治疗，具体补钾原则及注意事项参见表3。
表3、补钾药物及注意事项
注意事项
氯化钾口服液/注射液
起始用量10ml每日2-3次，每周监测血钾1-2次，把血钾控制在3.5-4mmol/L左右。避免服用过量出现高钾血症。
氯化钾缓释片
起始用量1.0g每日2-3次，每周监测血钾1-2次，把血钾控制在3.5-4mmol/L左右。避免服用过量出现高钾血症。
枸橼酸钾
起始用量1.5-2g每日2-3次，每周监测血钾1-2次，把血钾控制在3.5-4mmol/L左右。避免服用过量出现高钾血症。
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