谈谈高血压防治那点事
《北京市年度卫生与人群健康情况报告》：18-79岁居民高血压患病率30.3%，50岁及以上老年人患病率50%。现在我们来认识一下高血压病。
高血压的危害
血压过高可以引起高血压危象危及生命，更多的是引起心脑肾的损害而成为致残、致死的主要危险因素。
?我国高血压病患者发生脑卒中的机会是非高血压者的4倍；≥/95mmHg者发生脑卒中的机会比常人多7倍。脑卒中存活者中的75%有不同程度的生活活动能力的丧失，40%重度致残。
?高血压病人的50%合并糖尿病，糖尿病人的60%-70%合并高血压。二病共存危害大并发症多且严重，可加速眼、心、脑、肾等脏器的损害，心血管危害是普通人的4-8倍；血压同样是/90mmHg的患者，伴有糖尿病者的心血管事件发生率增加20倍。
高血压的原因
?不可改变的：遗传因素、性别、年龄。
?可以改变的：超重肥胖、高钠饮食、过量饮酒、精神紧张等心理因素、
缺少运动。
高血压病的分类：
?原发性高血压;
?继发性高血压，如肾炎、肾动脉狭窄等引起的高血压，把原发病治好血压可恢复正常。
正常血压与高血压
血压水平的定义和分级
治疗高血压的目的
目的是为了预防心脑血管病，最大限度地降低心、脑血管病的死亡和病残危险。
治疗高血压的措施
?一查，年轻人每年体检查血压；
40岁以上的成年人，要3个月查一次血压；
45岁以上，要每个月查一次血压；
患有高血压的病人，更要经常查血压。血压平稳的，每个月查一次血压；血压不平稳的，每天查两次血压。
?二控，控制好血压、血脂、血糖和体重；
1.控制血压：一般人群降压目标值:/80mmHg；老年高血压收缩压mmHg。
2.控制血脂：总胆固醇：5mmol/L；甘油三酯：1.7mmol/L。
3.控制血糖：空腹血糖：6mmol/L；餐后血糖8mmol/L。
4.控制体重：体重指数20-24公斤/身高（米）2腰围在自己手的四扎之内。
?三坚持，坚持做到合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡、合理用药。
1.坚持健康的生活方式：
2.心理平衡：“病从气生、乐观者长寿、知足者长乐”心情好血压就平稳；生活起居规律，不熬夜，不久看电视、避免久坐不动。
高血压病的用药原则
?高血压是终身性疾病，一旦确诊为高血压，不论有无症状，都要坚持终生服用降压药的原则；
?要在医生的指导下服药：因人而异的个体化原则;
?服药的最佳时间：血压高峰前半小时-1小时，大多早晨服药、以长效制剂1天1次的为好。
本文作者：阎伦强主任医师
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