天麻素注射液联合贝那普利治疗高血压的疗效
高血压是一种多发于中老年人群的内科常见慢性疾病，常因多种原因引起体外循环动脉持续高压。据报道，高血压是诱发各种心血管疾病的独立危险因素之一，常并发脑卒中、心肌梗死等并发症，严重影响患者的生活质量，临床治疗主要以服用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ABR）等降压药物为主。本文通过对我院收治的高血压患者采用天麻素注射液联合贝那普利进行治疗，临床疗效较好，现报告如下。
资料与方法
一般资料：例高血压患者均为我院年7月-年7月收治，均符合WTO高血压病的临床诊断标准。患者随机分为观察组和对照组，各78例，其中观察组：男33例，女45例；年龄40-80岁，平均年龄（62.1±3.2）岁；病程2-16年，平均病程（12.2±2.7）年。对照组：男40例，女38例；年龄42-79岁，平均年龄（61.8±2.9）岁；病程2-17年，平均病程（11.9±3.2）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
治疗方法：对照组贝那普利10mg/次，1次/d，口服。观察组患者在对照组治疗的基础上给予天麻素注射液0.6g加5%葡萄糖注射液-ml静脉滴注，1次/d。两组均以15d为1个疗程，连续治疗2个疗程后，观察患者临床症状及血压改变情况，并记录不良反应发生情况。
疗效评价指标：（1）显效：患者舒张压下降10mmHg（1mmHg＝0.kpa）以上，且血压数值恢复正常范围或血压数值虽未降至正常范围，但舒张压下降20mmHg以上；（2）有效：患者舒张压下降＜10mmHg但血压数值在正常范围或治疗后患者血压数值虽未达正常范围，但与治疗前比较下降10-19mmHg或患者收缩压较治疗前下降30mmHg；（3）无效：患者舒张压及收缩压均未达以上标准。总有效率=（显效＋有效）/总例数×%。
统计学处理：所得数据采用SPSS18.0软件处理，计数资料采用ｎ（%）表示，比较采用X2检验；计量数据用（）表示，比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
结果
两组患者临床疗效比较：治疗2个疗程后，观察组总有效率（91.03%）显著高于对照组（75.64%），差异具有高度统计学意义（X2=6.，P＜0.01）。见表1。
两组患者治疗前、后血压指标比较：治疗前，两组患者的舒张压和收缩压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；经治疗后，两组患者的舒张压和收缩压比治疗前显著降低，差异具有高度统计学意义（P均＜0.01）；同时，治疗后观察组患者的舒张压和收缩压均显著低于对照组，差异具有高度统计学意义（P均＜0.01），见表2。
两组患者不良反应发生情况比较：治疗期间，对照组有2例出现咳嗽，2例出现头晕头痛；观察组有2例出现下肢水肿，1例出现头痛。经对症治疗后症状均消失。对照组不良反应发生率（5.13%）与观察组（3.85%）比较，差异无统计学意义（X2＝0.，P＞0.05）。
讨论
高血压作为以患者体外循环动脉血压持续升高为主要特征的心血管类疾病，具有相对较高的患病率、控制率、致残率及死亡率。临床研究表明，其病理基础是因遗传、肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡失调、水盐代谢失衡、血管内皮功能紊乱等因素导致患者出现主动脉壁中层弹力纤维含量减少，胶原纤维、脂质和钙盐不断沉积，血管内膜变厚的现象，继而引发其动脉弹性减弱，外周阻力增强，收缩压升高，舒张压相对降低。
目前，临床上对于高血压的治疗，主要以“有效降压并控制血压的异常波动”为主要原则，常用的药物包括贝那普利、天麻素注射液等。其中贝那普利作为最常用的抗高血压药物之一，属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药物，具有降压效果显著、药效持久、患者依从性好和不良反应少等优点。它主要通过激肽酶抑制肾素－血管紧张素系统，使血浆中血管紧张素浓度维持在正常水平，增加局部缓激肽浓度实现其降压作用，但存在药效较慢的弊端。此外，它还能有效改善患者肾血流动力学和心血管功能。
天麻素是天麻的有效成分，即4羟基苯-β-Ｄ吡喃葡萄糖苷。临床研究表明，天麻素注射液对高血压引起的眩晕症状具有显著疗效，它不但可以有效改善患者血液动力学和微循环障碍，还可以明显改善其大中动脉管壁弹性、增加脑部血供以及促进中枢神经系统前庭神经功能恢复的作用。此外，天麻素注射液还能够有效缓解患者头部疼痛症状。
本文结果显示，观察组患者的临床疗效总有效率显著高于对照组，舒张压和收缩压均显著低于对照组，说明联用贝那普利和天麻素注射液可有效降低血压，改善患者微循环障碍，在降低血压的同时对神经系统及心血管功能起到一定的保护作用，预后较好。
综上所述，贝那普利联合天麻素注射液治疗高血压疗效显著，安全可靠，不良反应少，值临床推广。
来源：医学理论与实践，年第29卷第17期
本
