(六)眼底改变 早期视网膜动脉痉挛
(五)动脉改变 可形成主动脉夹层动脉瘤是高血压病少见而严重的合并症之一
(三)心脏表现 心肌肥厚的原因形成高血压性心脏病早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰竭
(六)眼底改变 早期视网膜动脉痉挛,动脉变细以后发展为视网膜动脉狭窄硬化, 动静脉交叉压迫眼底出血或棉絮状渗出视神经乳头水肿为ⅳ级改变
(二)脑部表现 头痛、头晕常见
二、急进型高血压 也称恶性高血压,可由缓进型突然转变而来,也可起病即为恶性型可发生在任何年龄,但以30-40岁为最多见血压明显升高,舒张压多在17.3kpa(130mmhg)以上,有乏力,口渴、多尿等症状视力迅速减退,眼底有视网膜出血及渗出,常有双侧视神经乳头水肿迅速出现蛋白尿,血尿及肾功能不全也可发生心力衰竭,高血压脑病和高血压危象,病程进展迅速多死于尿毒症
(四)肾脏表现 长期高血压致肾小动脉硬化肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍出现氮质血症及尿毒症
高血压危象,多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发血压急骤升高,剧烈头痛、视力模糊,心悸气促,面色苍白,耳鸣,眩晕,多汗并可出现急性心、脑、肾功能不全,应迅速降压治疗若血压突然升高引起急性脑循环功能障碍,致使脑血管痉挛,脑水肿,颅内压增高者称高血压脑病,呈亚急性发作,从发病到症状明显约需24-48小时剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等眼底可见小动脉痉挛、视神经乳头水肿、出血及渗出物等脑脊液压力升高,经降压治疗1-2小时后,头痛与意识障碍可明显好转
临床表现
一、缓进型高血压
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恶性高血压的诊断,可分为两组:a组应具备四个条件,①舒张压持续在17.3kpa(130mmhg)以上②眼底改变四级③急剧进展的肾功能障碍(在六个月发展到肾功衰竭)b组①舒张压16kpa(120-130mmhg)②眼底三级③肾功能障碍其余条件同a组
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按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进型,以缓进型多见
高血压主要表现和鉴别方法有哪些,下面专家将为您详细介绍:
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(一)早期表现 早期多无症状,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,随病程进展血压持续升高,脏器受累
