(三)肾功能 多采用血尿素氮和肌酐来估计
红细胞和管型也可增多,管型主要是透明和颗粒者
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实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型,了解靶器官的功能状态,尚有利于治疗时正确选择药物血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其血钾)、心电图、胸部x线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查
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(二)尿常规 早期病人尿常规正常,肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降,可有少量尿蛋白、红细胞,偶见管型随肾病变进展,尿蛋白量增多,在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时,提示预后差
二、鉴别高血压的原因:凡遇到高血压患者,应详细询问病史,全面系统检查,以排除症状性高血压
(一)血常规 红细胞和血红蛋白一般无异常,但急进型高血压时可有coombs试验阴性的微血管病性溶血高血压药物降压方法性贫血,伴畸形红细胞、血红蛋白高者血液粘度增加,易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大
(四)胸部x线检查 可见主动脉,尤其是升、弓部迂曲延长,其升、弓或降部可扩张出现高血压性心脏病时有左室增大,有左心衰竭时左室增大更明显,全心衰竭时则可左右心室都增大,并有肺淤血征象肺水肿时则见肺间明显充血,呈蝴蝶形模糊阴影应常规摄片检查,以便前后检查时比较
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一、确定有无高血压:测量血压升高应连续数日多次测血压,有两次以上血压升高,方可谓高血压
(三)肾功能 多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能早期病人检查并无异常,肾实质受损到一定程度可开始升高成人肌酐>114.3μmol/l,老年人和妊娠者>91.5μmol/l时提示有肾损害酚红排泄试验、高血压吃什么药最好尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常
高血压应该做哪些检查?
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