从北医三院孕妇事件中我们能学到的高血
其中妊娠期高血压是很常见的，又因常合并产科出血、感染抽搐等是孕产妇及围生儿死亡的主要原因。
妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现高血压，收缩压≥mmHg（1mmHg=0.kPa）和（或）舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常；尿蛋白检测阴性。收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥mmHg为重度妊娠期高血压。
子痫前期：妊娠20周后出现收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，且伴有下列任一项：
（1）尿蛋白≥0.3g/24h
（2）尿蛋白/肌酐比值≥0.3
（3）随机尿蛋白≥（+）（无法进行尿蛋白定量时的检查方法）
（4）无蛋白尿但伴有以下任何一种器官或系统受累：心、肺、肝、肾等重要器官，或血液系统、消化系统、神经系统的异常改变，胎盘-胎儿受到累及等。
重度子痫前期：在子痫前期的基础上出现以下任意一种表现可诊断
（1）血压持续升高：收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥mmHg；（2）持续性头痛、视觉障碍或其他中枢神经系统异常表现；（3）持续性上腹部疼痛及肝包膜下血肿或肝破裂表现；（4）肝酶异常：血丙氨酸转氨酶（ALT）或天冬氨酸转氨酶（AST）水平升高；（5）肾功能受损：尿蛋白2.0g/24h；少尿（24h尿量ml、或每小时尿量17ml）、或血肌酐μmol/L；（6）低蛋白血症伴腹水、胸水或心包积液；
（7）血液系统异常：血小板计数呈持续性下降并低于×/L；微血管内溶血[表现有贫血、黄疸或血乳酸脱氢酶（LDH）水平升高]；（8）心功能衰竭；（9）肺水肿；（10）胎儿生长受限或羊水过少、胎死宫内、胎盘早剥等。
子痫前期
子痫前期是妊娠期高血压疾病的五种状况之一，为妊娠期特发疾病，可影响机体各器官系统，发病率约占全部妊娠的3.9%。子痫前期基本的病理生理变化为全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血，严重时可能出现脑出血、肝肾衰竭、心力衰竭、胎盘早剥、溶血、DIC、产后大出血等并发症，对母儿造成危害，甚至导致母儿死亡。目前尚无有效的办法控制该病的发生，做好预防是关键，及时采取治疗手段，可以降低严重并发症发生的风险和悲剧的发生概率。
合理的方式是做好产前检查，妊高症通常发生在20周后，第一胎有妊高症，怀第二胎时如果再发生，时间可能提早。
妊娠期高血压的高危因素如下：1.精神经常保持高度紧张状态的；
2.生活在寒冷环境或气温变化过大的地区的；
3.年轻初孕妇(低于18岁)或高龄初孕妇(高于35岁)；
4.有慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史；
5.营养不良或患有严重低蛋白血症；
6.体重超重；
7.有高血压家庭病史。
另外，冬季也是妊娠性高血压的高发季节，要特别注意保暖，因为冬天气候寒冷，全身血管遇冷后收缩，会导致血压升高。怀孕期间，要通过改善生活方式来控制血压水平：运动、控制体重、合理饮食、补钙。
主动脉夹层
主动脉夹层：就是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内，使主动脉壁中层形成夹层血肿，并沿主动脉纵轴扩展的一种心血管系统的灾难性疾病。
主动脉夹层是一种少见的致命性疾病，它的发生与多种疾病有关，包括马凡氏综合征、先天性心血管畸形、特发性主动脉中膜退行性变化、主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病等都位列其中，但最常见的自然还是高血压。高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素，约70%的患者有高血压史。它是主动脉上的“定时炸弹”，随着病程的进展，夹层会越来越大，一旦发生破裂，大量血液涌出，患者会因失血过多在极短时间内休克，死亡。但同时，高血压也是明确可以干预、治疗的。因此，高血压患者日常更应做好预防准备。
1、控制好自己的血压，尤其是最近气温变化快，血压波动大，更要按照医嘱服药，保持正常的作息，清淡饮食、情绪平稳，同时外出注意保暖。
2、高血压患者一旦出现背痛等症状，不要犹豫，医院接受相关检查，排除重症的可能性。
3、许多高血压患者往往年龄较大，同时还可能患有其他疾病。所以在用药时，也要及时和医生咨询。因为有些药物本身是有治疗效果的，其他患者可以使用，但高血压患者却要慎用。例如某些治疗抑郁症的药物、非甾体抗炎药物、皮质激素类药物、某些治疗哮喘的受体激动剂等。在这种时候，可以和医生沟通，选择替代药物治疗。
4、一旦怀疑是夹层，就医院和科室，因为高风险的夹层治疗非常“抢时间”，要避免将时间浪费在转诊途中，因为这耽误的可能就是一条宝贵的生命。
赞赏
