循环惊人医院团队发布最新高血压
不在其位,不谋其政。在这个强调疾病治疗规范化、指南化的时代,奇点糕有时会想,那些站在医学领域金字塔尖的专家们,制定临床指南时,会不会有“战战兢兢、如临深渊、如履薄冰”的心态呢?毕竟一份指南影响到的有可能是数以千万计的患者和医生,想想都觉得重任在肩。
不久前,《循环》上的一项最新调查结果,就让奇点糕对临床指南暗暗嘀咕了起来:医院团队在全国开展的45万人抽样调查显示,如果按照美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学会(ACC)在去年公布的新版高血压临床指南,将高血压的门槛降至/80mmHg[1],那么中国成年人中高血压患者已经超过5亿[2]!(奇点糕似乎听到了一个熟悉的声音:制药公司的阴谋,阴谋……)
不要把高血压看得无足轻重……永远不要
高血压给心脑血管疾病推波助澜、火上浇油之类的事情,相信不用奇点糕再长篇大论去解释了,第一危险因素的名号,按说足够凸显重要性了吧?在这个春节假期,从年夜饭开始到之后的N次聚餐,奇点糕不厌其烦地强调着少吃盐和改变其它生活方式预防高血压的重要性……
虽然“老师们”不断敲着黑板,但送分题都不会做的学生,什么时候都会有,而且还为数众多。据年的第三版《中国高血压防治指南》,我国的高血压患者虽然在以每年约万人的速度不断激增,但患者知晓自己患病和接受治疗的比例都不足50%[3]。用当年实习时心内科主任的话说,很多人的确是不见棺材不落泪,但中风和心梗,会给所有人第二次机会吗?
虽然老话说亡羊补牢,但面对致命的心血管疾病,还是防患于未然更好
时过境迁,几年下来中国高血压患者的现状又是如何呢?本次医院的高润霖院士和王增武教授团队牵头,参与者来自全国31个省、自治区和直辖市,人数超过48万,调查的内容包括血压水平、是否知晓患病、血压控制是否达标、具体用药情况和吸烟、饮酒、肥胖等高血压的危险因素,最终有45万余人完成了为期4年(-年)的调查,研究团队根据抽样结果再对全国状况进行估算。
不看不知道,结果吓一跳。研究团队的估计显示,按照我国现行的血压超过/90mmHg作为高血压标准,全国范围内的高血压患者已经多达2.44亿人(23.2%),与年相比上升了5%[4]。而如果换用年AHA/ACC新版指南,则患者的比例会从23.2%直接翻倍到46.4%,以年全国第六次人口普查数据计算,意味着全国将有超过5亿高血压患者!
与此同时,血压在-/80-90mmHg的高血压前期人群也相当庞大,估计高达4.35亿人!在患者比例方面,北京、天津、上海三座直辖市位列全国前三,已经超过了全美成年人29.1%的患病率[5],而湖南省15.6%的比例为最低。随着农村居民的患病率上升,目前城市和农村的患病率已经没有显著差异,因此农村高血压患者应得到更多的