高血压防治的误区下
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6、“降压不用吃药”
这是近年来不少保健品及降压器械如降压表、降压帽、降压鞋垫等的广告中常用的一句话，许多患者因而趋之若骛，以为用了这些仪器后便不用吃降压药了，实际上这是不恰当的。客观地说，对于轻度高血压患者、高血压前期或血压偶尔升高的患者，某些保健品及降压器械通过调整阴阳，平衡经络，加上纠正不合理的生活方式，可能起到一定的稳定和降低血压作用，这部分病人可以在医生建议下酌情应用，但仍应该定期监测血压，一旦控制效果不佳，应即时在医生指导下加用降压药物治疗。对于绝大多数高血压病人来说，降压药治疗才是最有效的方法，很多药物都经过许多大规模研究所证实，降压效果确切，有些对心、脑、肾等器官还有保护作用，因此多数高血压患者都应该在医生指导下，长期服用降压药物，以保持血压平稳，减少心脑肾并发症，这才是明智的做法。
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7、“复方降压制剂早该淘汰了”
复方降压制剂常用的有降压零号、复方降压片、复方罗布麻等，其成分中一般含有利血平、盐酸异丙嗪、双氢克尿噻、利眠宁等，由于这类药物降压作用确切，价格便宜，开发较早，因此直到今天还是许多高血压患者的案头必备之品。然而，随着医学的进步，降压药的发展也日新月异，新药层出不穷。相信不少服用上述复方降压制剂的患者会经常听到，尤其是从许多医生那里听说，“复方降压制剂副作用大”、“可以造成抑郁”、“早就淘汰了”，弄得他们也摸不着头脑。实际上，任何问题都不是绝对的。这些复方制剂中含有的某些药物的确有副作用，如利血平具有镇静和安定的作用，引起嗜睡、乏力，长期可致精神抑郁症；双氧克尿噻易致血糖血脂升高，血尿酸增高等。但复方药物的优势在于多种作用机制的药物搭配，降压效果好，而每种药物的量却很小，因此副作用是很轻微的。如降压零号每日只需服用1次，甚至几天才服1次，就能起到很好的降压作用。关于药物的副作用与剂量的关系，这里有个很好的例子。利尿药双氧克尿噻属于降压药的一种，对血脂血糖有不良影响，曾经历过“受宠”——“打入冷宫”——“再次受宠”的过程：先是多数研究证实其确切的降压作用，因此被列为高血压阶梯治疗的一线用药；此后，发现其对血脂血糖代谢的不良作用，其在高血压病中的应用大为减少；然而最近，美国高血压病防治指南JNC-7中，再次把双氧克尿噻放到一个非常重要的地位，指出该药应该用于大多数无并发症的高血压患者，对初始治疗采用2种药物联合治疗的患者，其中一类药物应是双氧克尿噻。而且指出，该药小剂量应用基本没有明显的代谢副作用。可见，复方降压制剂的“是与非”应该客观地进行评价，不能一棍子打死。我个人认为，对于没有并发症、年龄不大、经济状况一般、没有抑郁症相关表现的患者，可以考虑应用本药。络活喜是好药，可是每天7元左右的价格，很难让普通工薪阶层患者所接受，如果同样一个高血压患者，我给他吃降压零号，病人依从性好，血压控制也好；另外一个医生给他吃络活喜，病人不能坚持，三天打鱼，两天晒网，血压控制不佳，这两种治疗方案那种效果更好呢？
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8、“新药、贵药就是好药”
“一分钱一分货”，药品越贵就越好，进口的比国产好，新药比老药好，真的是这样吗？这实在是一种药品消费误区，药价与药效之间并不存在必然的正比关系，药品的价格是由很多因素（如税率、国家价格政策等）来决定的，尤其是进口药及新药。而且新药是否就是好药？回答是“不一定”。特别是一些进口药，在国内使用的病例与老药相比少得多，因此，药物潜在的副作用就不易被发现。而许多老药，因临床应用的时间较长，如一旦发现有副作用，国家有关方面就一定出台相应的对策。因此，在安全性上来说，使用老药更安全。目前新型降压药发展很快，品种很多，常常弄得患者眼花缭乱，有的患者更是“朝三暮四”，没等一种降压药起效，就认为效果不好，道听途说，随便换用其它新药。这种做法是非常错误的。高血压的治疗非常强调个体化用药，即根据患者的具体情况选择相应的药物，而不能一概而论。因此一定要在医生指导下用药，不要盲目追求新药、贵药，以为新药、贵药就一定意味着是“好药”。有些药名虽然比较新奇，但可能和过去常用药物是一类的，如雅施达、洛汀新、蒙诺、必利那、开搏通都是一类的。有些药对大部分人可能是好药，但对某些人可能却是禁忌的。如雅施达是很好的药，可以保护心脑肾，但严重肾衰的患者却绝对不能用！
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9、“依照别人的经验服用降压药”
有位高血压病人比较热心，自己用倍它乐克效果很好，马上就告诉他的朋友，朋友正为找不到合适的降压药而发愁，马上也服用这种药物，结果吃了一次，心跳慢到50多次，难受得不得了。这是怎么回事呢？高血压病因复杂，临床分型很多，每个人对药物的反应性、适应性和耐受能力又各不相同，各种降压药的性能也各异，因此，不能用同一个固定的模式服药，而应坚持“个体化”的用药原则，如倍它乐克适用于心率较快，无心力衰竭和传导阻滞的高血压病人，但对那些心率较慢，心功能不全或伴有传导阻滞者则应该禁用！美国在一项例轻至中度高血压患者的治疗研究中发现，服第一种降压药后，约有40%的人血压得不到控制，更换药物后，逐渐获得满意疗效。由此可见，高血压病人应在医生的指导下，正规治疗，不可单纯依靠别人的经验服药。
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