高血压的病因,症状,及诊断
高血压的病因
(1)病因: 1.习惯因素遗传 大约半数高血压患者有家族史。父母均患高血压者,其子女患高血压概率高达45%。 2.环境因素 3.年龄 发病率着随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。 4.其他 ①肥胖者发病率高,体重指数BMI≥24kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的3~4倍;②避孕药;③睡眠呼吸暂停低通气综合征;④不良生活方式:饮酒、吸烟、少运动、多久坐、高盐饮食。
(2)分类: 临床上高血压可分为两类: 1.原发性高血压 是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。 2.继发性高血压 又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。
症状
高血压的症状
高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。
高血压的诊断按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。亦即收缩压在-mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间,为临界高血压。诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。 根据血压升高的不同,高血压分为3级: 1级高血压(轻度):收缩压~mmHg;舒张压90~99mmHg。 2级高血压(中度):收缩压~mmHg;舒张压~mmHg。 3级高血压(重度):收缩压≥mmHg;舒张压≥mmHg。 单纯收缩期高血压:收缩压≥mmHg;舒张压mmHg
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