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高血压发生的危险因素二

原发性高血压是一种“生活方式疾病”,很多日常行为习惯是高血压发生的危险因素,不去除就不能有效地预防和治疗高血压。同一家庭内多人发病的情况常见,与一家人同样的饮食习惯和行为方式有很大关系。

我国高血压发生的主要危险因素包括:高盐低钾饮食、超重/肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、吸烟、体力活动不足等。

过量饮酒:高血压的患病率随饮酒量增加而增加。高血压患者中约5%~10%是由过量饮酒引起的。少量饮酒后短时间内血压下降,但随后会升高。大量饮酒刺激交感神经兴奋,心跳加快,血压升高及血压波动性增大。大量证据表明,过量饮酒是心血管病(包括心脏性猝死)和其他相关疾病(肾功能衰竭、2型糖尿病、骨质疏松症、认知功能受损和老年痴呆等)的危险因素。重度饮酒者脑卒中死亡率比不经常饮酒者高3倍。每克酒精含7千卡热量,却没有其他营养成分,故大量饮酒会引起肥胖而营养不良。饮酒常需佐以口味较重的菜,伴有大量盐的摄入。

长期精神紧张:由于社会高速发展,竞争压力加剧,工作节奏增快,人际关系紧张,使社会群体普遍压力加大。社会心理因素导致或参与高血压发病占所有高血压患者的70%以上,并且呈现年轻化趋势。

引起心理压力增加的原因主要有抑郁症、焦虑症。人在紧张、愤怒、惊恐、压抑、焦虑、烦躁等状态下,血压就会升高,并增加心血管病风险。主要机制是:①情绪变化引起大脑皮层兴奋抑制平衡失调,交感神经活动增强,血管收缩,血压升高;②神经内分泌功能失调,诱发心律紊乱;③血小板活性反应性升高;④诱发冠状动脉收缩、粥样斑块破裂而引发急性事件。有心血管病史者,心理压力增加会使病情复发或恶化。

吸烟:烟草中的尼古丁等有害物质进入血液后引起交感兴奋、氧化应激、损害血管内膜,使血管收缩,血管壁增厚,动脉硬化,不仅使血压升高,还增加冠心病、脑卒中、猝死、外周血管病发生的风险。被动吸烟同样有害。婴幼儿尤其容易受到二手烟中有毒物质的侵害。孕妇主动或被动吸烟,烟草中的有害成分通过胎盘而直接损害胎儿的心血管系统,这种损害对孩子来说可能是永久性的。

体力活动不足:我国城市居民(尤其是中青年)普遍缺乏体力活动,严重影响心血管健康。体力活动不足是高血压的危险因素。适量运动可缓解交感神经紧张,增加扩血管物质,改善内皮舒张功能,促进糖脂代谢,预防和控制高血压,减少心血管病危险。

高血压发病的不可逆的危险因素:包括年龄、遗传因素。









































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