冬季高血压病治疗误区二
不根据具体情况,一味追求血压达到正常水平
问:高血压患者血压越低越好吗?
答:一般而言,六十岁以上的老年人,均有不同程度的动脉硬化,为此偏高些的血压,有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾年龄及病人的具体情况,而一味要求降压到“正常”水平,势必影响上述脏器的功能,反而得不偿失。正确的做法是根据病人的年龄、脏器的功能情况,将血压降到适当的水平,特别是老年人,不易过度降低血压。因此,血压的高低也应具体化。
误区五单纯依赖降压药,不做综合性的治疗
问:高血压患者仅服用降压药可以吗?
答:高血压的防治应是以非药物疗法,如调整生活方式、低盐、低脂、戒烟限酒及运动锻炼等,作为防治基础,并在此基础上服用降压药物,控制血压在理想或目标水平。
高血压的病因较多,因此,治疗也需要采取综合性的措施,否则就不可能取得理想的治疗效果。正确的做法是除选择适当的药物外,还要注意劳逸结合,饮食宜少盐、低脂肪,适当参加文体活动,避免情绪激动,保证充足睡眠,肥胖者应减轻体重等。
误区六忽视血压监测和记录
问:患了高血压服用降压药,如何监测血压?
答:目前的降压原则中十分强调个体化用药。究竟怎样才能达到“个体化”,其中一项便是坚持每日或每周定期对血压的监测并记录。
首先,关于测量血压的时间。通常而言,一天中有5个关键的时间点监测血压变化。第一个时间点是清晨刚刚醒来,但未起床前,这个时间点可以反映一天血压的峰值;第二个时间点是上午10点左右,这个时间点可以反映服药后的血压变化;第三个时间点是下午2点至3点左右,这个时间点可以反映血压的反跳,因为很多高血压病患者服用药物后,上午时间血压控制还可以,到下午血压就开始升高,而血压升高的时间多在下午2点至3点左右;第四个时间点是晚饭前后,具体时间就是下午6点左右,这个时间点可以反映服用降压药后血压的控制情况;第五个时间点是睡觉前,具体时间是晚上10点至11点左右,这个时间点可以大致反映血压在夜间的变化。
其次,关于测量血压的次数。前面提到了一天中测量血压的关键时间点,并不是要求每一位患者都严格按照上面的时间点来进行测量血压。因为不是每个人都有那么多的时间来进行测量血压,对很多上班族而言,更不可能。所以,每天测血压的次数可以因人而异,一般来说,每天按照上面的时间点测量2次左右就可以了,在服用降压药的初期,可以增加测量的次数,等到血压控制正常了,可以减少血压测量的次数。如果实在是没有时间测量血压,医院进行24小时动态血压测定,这样可以更准确、客观地评估血压波动情况。
误区七模仿他人的降压方案
问:高血压患者可以模仿他人自行服药吗?
答:每个人的身体素质及具体情况都不一样,因此高血压治疗必须个体化,要具体情况具体分析,因为每一位患者是否伴有高危因素情况并不一致。医院心血管专科就诊,制定合理的治疗方案。别人有效的降压药可能对自己无效,甚至非常有害。高血压的合理治疗,需要根据全身情况选择最佳药物,需要在有经验的心血管专科医生指导下经行。自行购药模仿他人降压药物带有一定盲目性、片面性,也存在一定的潜在危险。所以,应先经医生诊断,完善必要的化验检查,及心、脑、肾脏器功能的测定,需综合判断,然后制定适合自己的降压方案。千万不能凭想象,也不能一味追求所谓的新药、特药,或盲目认为价格贵的既是“好药”。
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