高血压都有明显症状定期监测是早发现最好办
头痛、头晕、心悸,是高血压患者的常见症状,但不是所有的高血压患者都有症状。昨日(5月17日)是世界高血压日,重庆医院心血管内科副主任、教授佘强指出,定期监测血压是早发现高血压的最好办法。
不是所有的高血压都有症状
佘强指出,我国约有2.65亿高血压患者,18岁以上居民高血压患病率高达25.2%。但我国高血压知晓率不到50%,控制率仅在13.8%左右,治疗率在41.1%左右。
临床上,高血压分原发性高血压和继发性高血压。在高血压患者中,约10%是由原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、肾性高血压等疾病导致的继发性高血压,除此,大多数是与环境、遗传、心理、膳食等多种因素有关的原发性高血压。
头痛、头晕、心悸,是高血压患者常见症状。有的人身强体壮,体检时才发现血压高了;有的人身体没有任何不适,却突发心梗、脑梗,一摔“摔”出高血压。因此,不是所有的高血压都有症状可循,每个人对血压升高的感受阈值不同,当血压缓慢升高时,一部分患者会渐渐耐受适应这种变化,就可能出现“无症状”的高血压状态。但高血压没有症状或症状不明显,不代表没有对身体造成损害,可能比有症状的高血压危害性更大。
高血压对人体器官的危害是多方面的
佘强指出,高血压对人体器官的危害是多方面的。在临床中,多数患者不了解自己的血压情况,直至发生心脏病时,才知道自己血压高。其实高血压会加重动脉粥样硬化,使供应心肌的血液减少,心脏泵血阻力增加可发生高血压性心脏病、心律失常、心梗等。
同时,高血压是脑卒中最主要的危险因素。高血压导致脑血管弹性变差,造成血管壁受损、血管内形成斑块等一系列病理改变,久而久之诱发脑出血或脑梗死。
在临床中,也有患者因担心降压药会对肝肾功能有影响,不愿吃药。其实长期血压升高,才会对肾脏造成很严重的损伤,比如尿毒症。
此外,高血压还会让眼睛失去光彩。数据显示,我国高血压患者中,约70%发生眼底改变,严重者甚至失明。
定期监测血压是早发现的最好办法
佘强提醒,目前定期监测高血压水平,是收缩压-mmHg和/或舒张压80-89mmHg(正常高值血压),超重或肥胖,高血压家族史,长期过量饮酒,长期高盐饮食等高血压高危人群,早期发现高血压的最好办法。
一般血压≥/90mmHg,便被认为可能是高血压。治疗高血压,目前包括非药物疗法和药物疗法两种。对于处于临界值的高血压或轻度高血压,建议先通过3~6个月的非药物疗法,即调整生活方式来降压。比如,改变不良生活方式,高盐饮食者限盐,每人每日食盐不超6克;酗酒者限制饮酒,每日白酒不超1两;肥胖者减轻体重,半年减重3~5公斤;缺乏运动者,坚持每周活动3~5次。
如果通过非药物疗法,血压不能降至正常范围,则应在医生的指导下,通过药物疗法来降压。同时,也要配合非药物疗法。对于中重度高血压,一查出来就超/mmHg的高血压,则需要紧急处理,随后给予2~3种降压药联合治疗持续控制。
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