第二师焉耆医院肾病内分泌科温馨提醒高血
肾有强大的储备能力，在疾病早期时往往没有或极少出现征兆，诊断很大程度依赖于实验室检查。高血压患者出现肾损伤，并非防不胜防，也并非是不治之症，只要定期检查尿液等指标，完全可以早期发现、早期控制。
有高血压症状的肾脏病，尿检异常多以蛋白尿为主，可伴有血尿。对于急性起病的病种，如急性肾炎可同时伴有水肿、尿量减少等；急进性肾炎综合征在肾炎综合征的基础上，短时期会出现进行性少尿、无尿、肾功能衰竭，这些疾病由于同时具有一些伴随症状
尿常规
尿常规监测是简单又价廉的检查方法，可以看到患者是否有血尿，蛋白尿，管型尿，等等。蛋白尿是监测高血压患者肾损害的重要指标，未接受降压治疗的高血压患者4%-16%表现有蛋白尿大于ml每天。高血压患者应定期检查尿常规，至少半年或一年1次，高血压持续时间长者，监测的时间间隔还要缩短。尿常规检查的缺点是敏感性有限，有时容易漏过一些肾损害轻微的高血压患者。
尿白蛋白定量
40岁的小陈由于夜尿增加，到医院就诊。接诊的王教授通过仔细询问病史，发现小陈高血压已有6年，就开了一张尿常规的检查，同时还建议他做个尿蛋白定量，小陈很纳闷，这尿白蛋白定量是个什么检查，有什么意义啊?王教授告诉他，尿白蛋白定量检测，也被称为尿微量白蛋白定量检测，是筛查高血压早期肾损害的常用方法之一，其敏感性优于尿常规检测。很多高血压肾损伤在早期症状都不明显，但是通过尿白蛋白定量这个检查，就能在第一时间发现肾受损。正常情况下，尿中的白蛋白极少，具体到每天则不超过10毫克，白蛋白定量在10-20mg就已经是白蛋白尿了。随着病程进展，高血压患者的尿白蛋白水平可能逐渐升高。由于收集24小时尿操作烦琐，我们也可以采用随机尿蛋白/肌酐比值来评估尿白蛋白的量。
高血压患者出现白蛋白尿，是肾出现损害的警钟。尽管这时候患者肾功能指标可能还完全正常，如果不及时采取积极正确的治疗手段，肾功能将逐渐减退，进入慢性肾衰竭。因此，高血压患者一定要注意定期检测尿白蛋白。一般说来普通高血压患者至少应当每年检测一次，而尿白蛋白已增高的患者应每3个月检查一次。
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