头晕多日误以为是血压高,结果竟是急性脑梗
头晕是一种十分常见的症状,颈椎病、耳鼻喉科疾病、心脑血管疾病等来袭前常常出现头晕前兆,甚至睡眠不足、精神高度紧绷、感冒等也会造成头晕。为此,一旦出现反复头晕,要积极识别,找寻源头,以免耽误病程。
家住浒山街道的王大伯今年70岁,患有多年的高血压,因为长期规律服药,血压一直比较稳定,但半个月前,情况出现了变化。一日清晨,刚吃完早饭的王大伯正准备去买菜,起身时突发头晕,天旋地转,站都站不住,还吐了一地。
“我这头晕肯定是血压高了引起的,没什么大事,睡一觉就好了。”家医院检查,但王大伯觉得太麻烦,不愿意,他吃了一颗降压药,便上床休息了。但在床上躺了两天,王大伯头晕不仅毫无减轻的迹象,还时不时地恶心呕吐,饭吃不下,觉睡不着,无奈之下,医院。
此时的王大伯已经无法独立行走,只能让儿子用轮椅推着他,自己闭着眼睛缓解头晕。接诊的是市中西医结合医疗健康集团(医院)神经内科医生朱珊珊。
“大伯,你哪里不舒服?”朱医生一边为王大伯测量血压一边耐心地询问病史,“我头晕,吐了好几次。”王大伯虚弱地回答。“大伯,你什么时候开始头晕的,头晕的时候有没有房子转、耳朵嗡嗡响?”朱医生继续追问,并记录王大伯的血压/80mmHg,“前几天早上7点左右,吃完早饭开始的,房子转有,耳朵不响,医生,我除了高血压,其他没有毛病,是因为血压高引起的头晕吗?”受头晕困扰多日,王大伯很是焦虑,着急着找出自己头晕的原因。
随后,朱医生为王大伯检查了眼球活动、眼震、四肢肌力、指鼻试验等等,发现王大伯一侧手指无法快速准确地点到自己的鼻尖,也无法独自行走,高度怀疑王大伯出现了脑卒中,于是为其开具了头颅磁共振等检查,结果显示,王大伯小脑的部位出现了急性梗塞灶。
“患者的头晕不是因为血压高,而是因为脑卒中!”朱医生表示,由于王大伯的耽误,使治疗超过了时间窗,无法溶栓治疗,只能进行保守治疗,不过万幸的是,经过1周的药物治疗,王大伯的症状逐渐好转,没有造成严重的后果。
脑卒中是我国居民的第一位死因,发病率居全球首位,每年新发脑卒中患者约达万人,且正以每年8.7%的速度上升,而血管性眩晕是脑卒中最常见的症状。有相关资料表明,脑卒中约占急性头晕/眩晕病因的3%-5%,最常见于小脑、脑干卒中及前庭皮层区病变,由于上述部位卒中所致的眩晕有时缺少神经系统症状及定位体征,极易误诊。