上海冲入河中的公交车司机初诊心梗,基础病
中科白癜风医院践行公益事业 https://baike.baidu.com/item/%E9%9D%92%E5%B0%91%E5%B9%B4%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E9%98%B2%E6%B2%BB%E6%8F%B4%E5%8A%A9%E9%A1%B9%E7%9B%AE/22039760?fr=aladdin就在前几天，6月28日的新闻报道，上海一公交车冲入河中，司机被救上来后送院，初步诊断为心肌梗死。而据浦东新区南汇公交公司的工作人员说，公司每年都会对驾驶员进行体检。这名驾驶员在此前的体检中患有高血压、糖尿病等基础性疾病。高血压、糖尿病，都是心血管病的危险因素。高血压患者，血压收缩压/舒张压每升高20/10mmHg，心脑血管病发生的风险倍增。糖尿病患者发生心血管疾病的风险比没有糖尿病的患者增加2~4倍，更是被称为冠心病的“等危症”。因为研究发现，得了糖尿病，未来10年发生心肌梗死的几率和得了冠心病是一样的。而冠心病、心肌梗死，也是糖尿病人致残和致死的主要原因。高血压加上糖尿病，心血管病的风险就大大增加了！高血压过高的血压，高血糖血液的高渗，加上炎性反应，都会损伤血管内皮。高血压常常伴有脂代谢紊乱，糖尿病作为代谢性病，更是直接就有脂代谢紊乱。过高的血脂除了损伤血管内皮，还会跑到血管内膜下沉积下来，和坏死细胞一起，形成动脉粥样斑块，动脉就粥样硬化了。血管里的粥样斑块长大了会堵塞血管；斑块表面破溃，会吸引血小板聚集形成血栓；斑块破裂出血，也会形成血栓。这些要是发生在心脏的冠状动脉里，完全堵塞血管就会引起心肌梗死。冠脉造影看糖尿病患者的血管，病变都比较严重。一般都是疙疙瘩瘩的多发病变，多支血管多处病变。有时候病变多，放支架不行，需要冠脉搭桥。糖尿病人得了冠心病还有一点不利，容易“无痛”。糖尿病会损伤神经，神经病变了感觉就不敏感，心绞痛发病时的感觉就不明显，心肌梗死容易表现为“无痛性”，就容易忽视了。看现场抢救的视频，还有一点很危险。公交司机被救出后，身体虚弱，但还坚持自己行走，这对急性心肌梗死的患者是非常危险的。因为急性心肌梗死初期，心肌电活动特别不稳定，很容易发生恶性心律失常，一旦发生室颤，心跳就会骤停。所以，抢救突发疾病患者时，一定不要让患者自行走动。对于有高血压和糖尿病的患者，要预防心血管急症，平时做好治疗很重要。降压、控制血糖是基本的治疗，降血脂、预防冠心病、脑血管病也要提上日程。高血压合并糖尿病的患者，基础的降胆固醇治疗，要按照冠心病的标准，把低密度脂蛋白胆固醇降到1.8mmol/L以下；抗血小板的阿司匹林或者氯吡格雷也要吃上。降血压、控制血糖那是必须的，降血压，最好降到/80mmHg以下。（版权所有，未经本人授权不得转载！）#夏季健康计划#
