问答高血压老年高血压患者不宜用哪些降
点击上方“慧享健康”可以订阅我今年64岁，患有高血压多年，请问像我这样的老年人高血压患者不宜用哪些降压药？常用的降压药物有一些禁忌证或相对禁忌证。如果老年患者有以下情况，则应在医生指导下，谨慎选择降压药物。（1）钙通道阻滞剂：有些人服药后会出现心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙增生等不良反应，严重时可考虑换药。二氢吡啶类没有绝对禁忌证，但心动过速与心力衰竭患者应慎用，如必须使用，则应选择长效制剂，如氨氯地平等。不推荐使用短效硝苯地平，如心痛定。如果有Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞或心力衰竭，禁止使用非二氢吡啶类钙桔抗剂。（2）ACEI：双侧肾动脉狭窄、高钾血症及严重肾功能不全等患者不宜应用。（3）ARB：同ACEI。（4）利尿剂：噻嗪类利尿剂可引起低血钾，长期应用者应定期监测血钾，并适量补钾。痛风者禁用；对高尿酸血症以及明显肾功能不全者慎用。需使用利尿剂的患者，应选择袢利尿剂，如呋塞米等。（5）β受体阻滞剂：高度心脏传导阻滞、哮喘患者禁用此类药物。慢性阻塞型肺病、运动员、周围血管病患者或糖耐量异常者慎用，必要时也可慎重选用高选择性β1受体阻滞剂，如美托洛尔或比索洛尔。
（6）α受体阻滞剂：体位性低血压者禁用，心力衰竭者慎用。
解放军第一〇七医院健康管理中心专家提醒您：具体用药请遵医嘱！
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