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高血压肾病的治疗

治疗高血压肾病,需要三管齐下:食、药、健。仅有夜尿增多、尿检异常的轻中度病人,一般经过积极治疗是可以延缓疾病进展。而对于严重高血压肾病导致终末期肾脏病的患者还需要进行透析治疗,如腹膜透析和血液透析。

一、食

1.清淡少盐。但也不能太少,定期检查尿液钠和氯,如果结果显示钠盐摄入不达标,就要及时调整。

2.适量的蛋白质:每公斤体重每天0.8-1.0克。每周食用2-3次鱼类蛋白质就差不多了。

3.热量和脂肪摄入要谨慎。

4.适当进食含钙丰富的食物。如海带、莴笋、土豆、茄子、酸牛奶、虾皮、牛奶。肉汤类少吃。

二、药

对于高血压肾病患者,其血压较难控制,联合用药治疗能减少每种药的用量,副作用也会相对减少,建议使用长效的降压药。短效的降压药只适用血压偶尔波动的患者,而不主张作为常规药物天天使用,尤其是老人家,长期使用短效药会引起血尿氮增高,甚至电解质紊乱。在治疗过程中,不要随意频繁换药,没有医生的指导,药不能擅自停。

三、健

轻松愉悦的心情对病情有积极的影响。学会遗忘,除了吃药要记得,其他不高兴的事情别老放心上。肾脏轻度受损的患者,可以试试太极拳等规律性的体育锻炼;有不同程度的肾功能衰竭者,则需要适度休息,自己或者家里人每晚适当按摩以促进血液运行。

一定要睡够,必要的时候可在医生建议下尝试服用镇静催眠药,比如安定、舒乐安定、利眠宁等。

最好自备血压计,每日用药前后测量血压,发现血压异常后要及时就医。(肾脏内分泌科姜文芝供稿)

姜文芝副主医院内四科主任,肾脏内科、血液净化专业学科带头人,陕西省医学会肾脏病学会分会、糖尿病分会委员。在渭北地区首先开展了血液净化技术,擅长诊治急、慢性肾功能不全,急、慢性肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病,动脉硬化性肾损伤,紫癜性肾炎以及药物中毒诊疗。

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