降压要24小时平稳覆盖牟建军教授
西安交通大医院牟建军
牟建军教授高血压给心脑血管系统带来的不良后果已毋庸置疑，并广为人知。长期服用降压药物控制血压也被越来越多的患者所接受。然而，目前高血压控制状况仍很不理想，高血压引发的心脑血管并发症仍不断发生。究其原因，很多患者尽管进行了降压治疗，但药物并未用对、用好，很多情况下，白天血压控制很好，但夜间或次晨血压升高，“为山九仞，功亏一篑”，血压的波动或反跳反而升高了心脑血管事件风险。同时，不规范监测血压也造成患者对上述情况并不知晓。因此，在临床强调和推广“24小时全覆盖”的平稳降压策略以及血压监测规范刻不容缓。
诊室血压
简易可信的血压诊断和分级“金标准”
诊室血压由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量，简单、方便、易学，精确度和可行度较高，是目前国内外指南诊断高血压和进行血压分级的标准方法。我国高血压指南将高血压定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日３次测量血压，收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg?收缩压≥mmHg和舒张压＜90mmHg为单纯收缩期高血压。根据血压升高水平，又进一步将高血压分为１级、２级和３级（表）。
表血压水平和定义（中国高血压防治指南年版）
家庭自测血压
血压“长治久安”的“情报员”
除诊室血压外，近几年家庭自测血压也越来越受到重视。在熟悉的家庭环境中监测血压，不仅简单方便、代价较小，还可以避免诊室测量血压常出现的“白大衣效应”、增强患者管理高血压的参与意识、测量不同日间血压的变异情况，除了能够帮助医生对患者的疾病做出更准确的判断之外，还可直接影响患者管理血压的积极性和药物与非药物治疗的依从性。从而提高高血压控制率。每个家庭成员定期测量血压，也是提高高血压知晓率与控制率的有效手段。
血压在家中怎样才能测对、测准呢？年发布的《家庭血压监测中国专家共识》对家庭血压监测方法进行了详细推荐。该共识建议，高血压患者应于早（起床后）、晚（上床睡觉前）各测量2~3次，间隔1分钟；初诊患者，治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标或不稳定患者，应在就诊前连续测量5~7天；血压控制良好时，每周测量1天。家庭血压≥/85mmHg时可确诊高血压，＜/80mmHg时为正常血压。
动态血压监测
血压“维稳”的专业“预警机”
无创的动态血压监测进入临床应用已超过30年，在我国也已超过20年，近年其在高血压管理中的重要作用愈加受到北京中科中医院好不好北京中科
