减重手术医治原发性高血压
减重手术医治原发性高血压
高血压是世界上历史悠久、流行广泛、危害最重的心血管疾病。据世界卫生组织报告，全球约三分之一人口得了高血压。我国是高血压大国，全国得病总人数已达2亿以上，高血压在成人中的发病率为20%，而且每一年以新发万的速度递增。血压增高可以引发心、脑、肾等重要器官病变，是脑卒中、冠心病，心、肾功能衰竭最主要的危险因素。所造成的致残、致死已高用心血管疾病前列。
超重和肥胖是致使血压升高的重要缘由之一。流行病学调查显示肥胖人群中得了高血压的比率已超过50%。研究表明，身体脂肪含量与血压水平明显相干。人群中体重指数（BMI）每增加3kg/m2，4年内产生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。我国24万成人随访资料的汇总分析显示，BMI≥24kg/m2的人群产生高血压的风险是体重正常者的3～4倍。身体脂肪的散布和高血压产生也有关系。以腹部脂肪堆积为典型特点的中心性肥胖还会进一步增加高血压等心血管和代谢性疾病的风险。腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。腰围男性≥90cm或女性≥85cm，产生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。因此，想法减轻体重成为下降血压的重要措施。但是实际上我们通常所说的节食、运动等减重手段效果是十分有限的。目前减重手术成为快速、有效、持久的减轻体重的方法。
肥胖除常伴随高血压外，还会伴随2型糖尿病、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停等疾病。这些伴病发被称之为代谢综合征。早年即有人发现，减重手术后肥胖患者同时伴随的2型糖尿病得以治愈。尤其是近几年，手术能治好2型糖尿病已得到公认。那末减重手术后高血压能不能好转或治愈？实践证明，减重手术一样能够治好高血压。
目前展开的减重手术方式主要是腹腔镜胃转流术和胃袖状切除术。据文献资料报导，减重手术后原发性高血压治愈率为61.7%，治愈率与好转率之和为78.5%。腹腔镜胃袖状切除术与此类似，即治愈率与治愈+好转率之和分别为58%和75%。减重手术既能下降肥胖患者的体重，还能治好高血压，成为高血压病医治的有效手段。究竟哪些高血压患者减重手术医治有效，目前还缺少大宗病例报告。
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