教你了解ldquo高血压rdqu
人们常说：得了高血压病就只能用药物治疗，而且要吃一辈子的药。
事实确实如此，但在确诊高血压病之后还有一项有效的治疗方法：改变生活方式。
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如何改变生活方式
生活方式改变在高血压治疗中具有重要的地位，是高血压病的首要治疗方法。无论您是否服用降压药物，都应当积极的改善生活方式，它是治疗高血压病的基础。具体措施如下：
（1）减少钠盐摄入：健康成人每日摄入量不宜超过6克，高血压患者不超过3克。
（2）合理膳食：宜清淡，低盐、低脂、低糖；宜高维生素、高纤维素、高钙。饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和反式脂肪酸摄入。
推荐的食物：①富含钾、钙、维生素和微量元素的食物：新鲜蔬菜、水果、土豆、蘑菇等；②食用植物油；③富含膳食纤维的食物：燕麦、薯类、粗粮、杂粮等；④富含优质蛋白、低脂肪、低胆固醇食物：无脂奶粉、鸡蛋青、鱼类、去皮禽肉、瘦肉、豆制品等。鱼类蛋白是优质蛋白，鱼油含多不饱和脂肪酸，应多吃鱼类。不吃或少吃的食物：①高钠食物：咸菜、榨菜、咸鱼、咸肉、腌制食品、烟熏食品、火腿、含钠高的调味料酱料等；②高脂肪、高胆固醇食物：动物内脏、肥肉、禽皮、蛋黄、鱼子、油炸食品。③高反式脂肪酸食物：人造奶油、富含氢化油、起酥油的糕点和方便食品等；④糖类、辛辣刺激的调味品、浓咖啡、浓茶等。
(3)控制体重：BMI：18-24kg/m2；腰围：男性90cm；女性85cm。 (4)关于吸烟：不吸烟，彻底戒烟，避免被动吸烟。 (5)关于饮酒：高血压患者最好不饮酒。如饮酒，建议少量。每日白酒、葡萄酒、啤酒摄入量分别少于50ml、ml、ml。 (6)增加运动：低、中等强度有氧运动，每周3-7次，每次持续30-60min。常见运动形式有快走、慢跑、骑自行车、广播体操、有氧健身操、登山、登楼梯等。 (7)减轻精神压力：创造良好的心理环境、培养个人健康的社会心理状态；纠正和治疗病态心理。 (8)不建议过度饮用咖啡和其他富含咖啡因的食品，不建议将钙、镁和钾补充剂作为降压的措施。 以上干预措施可有效预防和治疗高血压病。02
什么情况才需要给予药物治疗？
初诊为高血压病经过生活方式改变2-3月血压仍升高者可服用药物来治疗。若您诊断为1级高血压且年龄80岁，合并有心血管危险因素(靶器官损害、患有心血管病、患有肾脏疾病、糖尿病、10年心血管病风险≥10%)时，应启动降压药物治疗。若您诊断为1级高血压且年龄≥80岁，诊室血压/90mmHg的，也应该在改善生活方式的同时给予降压药物。若您诊断为2级高血压，无论年龄大小，在提供生活方式干预之外应立即给予降压药物治疗。若您血压严重升高（诊室血压≥/mmHg）应立即给予降压药物治疗。03
吃了降压药就万事大吉了吗？
一般来说，年龄不超过80岁应将血压降至/90mmHg以下，超过80岁则应将诊室血压维持在/90mmHg以下，另外，合并有不同并发症的患者目标值也不同，具体目标值由医生制定，建议您服药期间居家进行血压自测。根据您的血压情况及个人病情，可能会服用一种或多种降压药物进行治疗。
若您合并其他心血管疾病危险因素，还需进行二级预防：联合抗血小板药、降脂药、降糖药等。
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高血压的“注意事项”
(1)关于怀孕：若您已经怀孕或在备孕，请提前告知医生，以便根据您的情况选择更加适宜的降压药。
(2)规范服药：应坚持规律服药，规范服药。尽量在医生建议的最佳服药时间服药，降压药通常建议在早晨服用。
(3)关于停药：请不要在您自身感觉好转或血压暂时控制时私自停药，或在带回医院就医。这样很有可能会引起血压反弹，影响您的健康。
(4)关于联合用药：若您合并其他系统疾病并正在用药，应及时告诉医生。如正在服用大部分非甾体抗炎药（其中阿司匹林剂量≥mg时）、激素等。以免因为合并用药影响降压效果。
(5)关于药物副作用：若出现干咳、低血压等不良反应时应咨询医师或药师。根据医师指导和建议进行处理，不可以私自停药或减药。
(6)关于服药时间：高血压一旦发生，就需要终生管理。才能通过血压管理，改善或减轻靶器官损害、减少心血管事件，保证我们的健康。
参考文献：
1.NICE成人高血压的诊断和管理指南解读
2.高血压合理用药指南（第2版）
3.高血压基层诊疗指南（）
4.中国家庭血压监测指南
撰稿人：医院 黄连巧
审稿人：医院 胡文娟
医院 王远明
医院 罗婷秀
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