比一比,更清晰ISH与中国高
编者按
高血压是全球及中国的第一大慢性疾病，各国际组织及很多国家均制定了相关指南。国际高血压学会（ISH）《国际高血压实践指南》于今年5月最新发布（ISH）[1]，我国现行指南则为《中国高血压防治指南年修订版》（CHL）[2]，两大指南有何异同？广州医院何兆初教授为我们进行了详细解读。
一、两大指南背景各异：国际基层vs.中国特色
ISH指南最大特色为“定位全球”，通过设定“基本标准”“和“最佳标准”，来保证在资源匮乏和资源丰富的情况下都适用，其推荐内容简明扼要，易于使用。实际上，发达国家通常会制定自己的高血压指南，而中低收入地区通常难以制定自己的指南、而又不适合完全照搬高收入地区指南，因此ISH指南对于全球基层高血压人群的管理意义更大。
CHL指南则是完全根据我国特色量身定做的。我国高血压患者具有数量庞大、达标率低、且多伴合并症等特点。“十二五”高血压抽样调查显示，我国高血压患病率23.2%，患病人数达2.亿，而达标率仅15.3%（图1）[3]。而且，高血压患者合并心肾、糖尿病等合并症的情况非常常见。
图1.我国高血压患病率高、而控制率低
二、重要信息一目了然：ISH与CHL比较一览表
鉴于两大指南背景不同，推荐内容有所差异也在情理之中。关于高血压定义、CV分层评估、降压目标及药物治疗等关键内容，表1对两大指南进行了横向比较（表1）。
表1.ISH与CHL指南比较一览表
三、深入解析异同之处：简化与优化，SPC使用是大势所趋
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关于高血压的定义、分类等基本信息
两个指南有同有异，首先来看看在血压基本信息方面。相似之处主要包括关于高血压定义都是≥/90mmHg，且主要基于诊室血压测量。两个指南均建议使用动态血压监测（ABPM）和家庭自测血压（HBPM），都不仅
